浆膜腔积液检验

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1、浆膜腔积液检验1、正常脑脊液（CSF）清晰透明，混浊见于：①穿刺出血：穿刺损伤出血。②炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。2、渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔收到义务刺激等。3、恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。4、恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。5、曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。6、结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外

2、伤等一般为渗出性。7、正常浆膜腔液为淡黄色。8、浆膜腔积液呈棕色，常见阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔。9、蛋白质定量：漏出液＜25g/L;渗出液〉30g/L。10、漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子I和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。11、漏出液发生机制毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留。12、葡萄糖减低主要见于：①化脓性积液，其次是结核性积液；②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；③恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良；

3、④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。13、阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。14、正常破膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。15、理学检查和细胞学检查宜采用EDTA—Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。16、不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。17、在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。18、化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的

4、浆膜腔积液呈白色。19、铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。20、尿毒症引起的心包积液呈草黄色。21、穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的胸腔积液呈红色。22、化脓性积液、早期结核性积液、肺梗死、膈下脓肿以中性粒细胞增多为主。23、充血性心力衰竭、恶性肿瘤或多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积液以浆细胞增多为主。24、结核性积液，肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液以淋巴细胞增多为主。25、慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主。26、间皮细胞增多主要见于漏出液，提示浆膜受刺激或

5、损伤"狼膜腔彳只浪檢验的主要目的是A.鉴别积液的性质和引起稅液的致病原因广B.了解有无肿瘤细胞rc.观察疗效D.了解狼膜腔内是否有稅液产生E.为了纟田月包1十类女芣口浆膜腔积液标本釆集后，如不能及时送检应加入适量的^A.乙醚广B.乙醇生理盐水^D.蒸馏水E.糖盐水正确笞案：B漏出液形成的主要原因是rA.血管内皮细胞损伤rb.血管通透性增加广c.细菌感染O)•外伤淋巴回済;受阻正常情况下，浆膜腔内有rA.少畳液体起润滑作用〃B.少量液体起保护作用广C.大畳液体起润滑作用广D.大量液体起保护作用广E.没有液体正确笞案：E正确苔案：A渗

6、出液中LD与血情LD的比值常大于CA.0.6rB.O.8rc.o.4CD.O.5CE.O.2正确箸案：A用于鉴别结核性胸胫枳液与恶性胸腔积液的生化检查是「A.ADA^QCEAADA^QFDP广C.ADA^DALP^D.ADA^QAMY广E.ADA^OLD化脓性关节炎的清膜液在显微镜下可见到A.含钱血黄素颗粒CB.清膜细胞rc.大畳淋巴细胞^d.大量中性粒细胞广E.狼疮细胞正璃笞案：D检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用CA.免疫组织化学染色B.埔-吉梁色Cc.巴氏染色或HE染色Cd.革兰染色rE.瑞氏或HE染色有助于漏出液与渗出液鉴

7、别的检验项目是A.比重测定疒B.葡萄糖定畳rC.枳液LD/血渭LDD.胆固【定量rE.氣化物测定正确答案：C正芾情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是CA.调节作用CB.首奍作用^C.俳泄废物CD.润涓作用厂E.保护作用2E确笞案：D漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主广1淋巴细胞伴中性粒细胞1淋巴细胞及间皮细胞n：.淋巴细胞伴少畳红细胞中性e细胞为主a.嗜酸（4粒细胞正确答案.B题目解析^出液有核细胞分类以淋巴细胞为主，可见间皮细胞；渗出液类症性以中性粒细胞为主，慢性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。当胸水CEA/血渭CEA比值为多少

8、，则髙度怀疑癌性胸水Ca.>o.1Do.2「C.>0.3U.5Dl正确答案•E题目解析!结核性与恶性胸腔积液的鉴别点：积液CEA/血清CEA<1.0,考虑结核性；〉1.0,考虑癌性，关节炎症时引起滑膜液粘稠度减低的原因是A.白蛋白降低'B.球蛋白降