喉阻塞（200910）课件

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1、laryngealobstruction喉阻塞定义喉阻塞（laryngealobstruction）又称喉梗阻，是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起吸气期呼吸困难的一组症状群。www.themegallery.com幼儿喉腔小，组织疏松，神经发育不成熟。所以喉阻塞更易发生。www.themegallery.com炎症外伤异物水肿肿瘤畸形声带瘫痪病因吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶临床表现发绀www.themegallery.com喉阻塞的分度----度一度安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难

2、，稍有喘鸣及软组织凹陷。4www.themegallery.com喉阻塞的分度二度安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣及软组织凹陷。活动加重。但不影响睡眠和进食，无缺氧症状，脉搏正常。www.themegallery.com喉阻塞的分度三度吸气期呼吸困难明显，喘鸣及软组织凹陷明显，并出现烦燥不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。www.themegallery.com喉阻塞的分度四度呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。www.them

3、egallery.com诊断与呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难鉴别症状和体征病史治疗原则：1、明确病因2、积极抗炎治疗3、气管切开术时机的掌握4、病因的处理分秒必争，重点解除喉阻塞。www.themegallery.com治疗呼吸困难一度，对因治疗炎症：及时足量有效抗生素、激素www.themegallery.com治疗呼吸困难二度炎症：及时足量有效抗生素、激素肿瘤、外伤、声带麻痹：不能去除病因，可考虑气管切开。异物：迅速取出www.themegallery.com治疗三度呼吸困难炎症：严密观察，作好气管切开的准备肿瘤：立即气管切开◆◆ww

4、w.themegallery.com治疗四度呼吸困难：紧急情况先气管插管或环甲膜切开。立即气管切开www.themegallery.com治疗－气管切开术手术类型：◎常规气管切开术◎紧急气管切开术◎环甲膜切开术www.themegallery.com气管切开术适应症喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞预防性气管切开www.themegallery.com思考病例7岁，男，声音嘶哑、呼吸音粗1个多月。发病前，进食鱼后，有咳嗽，后一直没再咳嗽。检查时，可闻颈前呼吸音，上3层楼后，呼吸音加重。见三凹征。无明显发绀。间接喉镜检查，喉部暴露不清，颈部无异常。w

5、ww.themegallery.com问题诊断？可能的病因？应该如何处理？www.themegallery.comThankYou!www.themegallery.com