院长查房护理质量评分标准

《院长查房护理质量评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、科室院长查房护理质量评分标准分值：10分得分曰期要容、王内基本要求分值检查方法与检查要点一、建立健全有关规章制度，明确岗位职责（2分）1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格执行落实到位。有相应的监督协调机制。1.查看临床科室护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核标准。2.查看临床科室对制度、常规、规范、质量考核标准的落实情况。提问护理人员知晓和执行情况。3.查看监督指导记录。扣分标准缺一项扣0.2分,一项不健全或不切合实际、可操作性差扣0.2分。不熟

2、悉扣0.5分,落实不到位扣0.5分。不符合扣0.2分2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。查科室各级各类护士的岗位职责和工作标准。护士长对科室的统筹能力及病人对护士长的知晓程度。一处不符合要求扣0.5分。1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责。101.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，执行卫生部基础护理服务项目和工作规范要求，正确实施基础护理，如晨、晚间护理、饮食、排泄护理，皮肤护理、口腔护理、压疮护理、气道护理等。2.保

3、持患者的舒适和功能体位，实施安全措施。实基理改理(35>-fe/实护<,护务>二落础职善服分3.无护理并发症发生。1.无基础护理项目、工作规范及分级护理质量标准各扣0.2分。基础护理合格率低于90%扣1分。2.不符合要求扣0.2分。3.发生1例护理并发症扣1分。2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。现场抽查病区患者分级护理落实情况：1.根据病情

4、及护理级别，定期巡视病房观察患者的生命体征和病情变化并按规定记录。2.遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应，发现异常及时报告。3.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。4.查阅院务公开制度、公开内容。5.查阅患者和社会参与评价的执行记录（座一处做不到扣0.2分。一处做不到扣0.2分。护士不熟悉有关健康教育知识扣1分，患者不满意

5、扣1分，患者不知有关病情及预防保健知识扣0.5-1分。缺一项扣1分一处做不到扣1要容、王内g病中理«以为”S,“人心念，丰富工作内涵(20分)谈会，征求意见，患者满意度调查及处理、改进记录等)分。基本要求3.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。4.为患者提供满意的护理服务，基础护理项目及工作规范落实到位，减轻患者负担。1.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为

6、患者提供人性化护理服务。2.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。分值检查方法与检查要点(1)查看病区护士工作职责和工作流程，责任护士对所负责的患者能够提供连续、全程的护理服务。(2)走访患者，了解责任护士所提供的护理服务的满意程度。10四、合理进行人力资源管理(1)1.结合实际，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。扣分标准未体现责任制护

7、理扣2分。不完善扣0。5-1分。不能体现对患者的护理服务扣2分。患者不满意扣2分。现场抽查生活不能自理患者提供生活护理落实不到位一例到位情况。扣3分。(1)查以病人为中心的服务理念、具体措施和效果。(2)建立良好的护患关系，做好入院宣教，切实履行告知义务。当病人接受与护理有关的特殊诊疗时应充分尊重病人的知情权、选择权。一处做不到扣1分。(3)为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境，体现人文关怀。一处做不到扣1分。措施不完善、落实不到位扣1分，效果差扣1-3分。每增加1次扣0.5分，未及时查处一例扣1分。(

8、4)护患纠纷投诉年发生次数＜5次，查处率100%(1)科室人员应做到言行规范、文明用语；服装规范、仪表端庄；佩戴胸卡上岗，热一人次做不到扣情接待患者，有问必答；检查诊治认真，1分。工作时间不会私客。(2)根据患者需求，从入院到出院提供全程化、无缝隙护理(1)查阅各级各类护士的资质、各岗位的技术能力要求和工作标准。了解