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时间:2018-10-13
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1、胃癌术后的并发症胃癌术后的常见并发症:倾倒综合症:由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。体重下降:由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能,进食方式不当,可以造成营养素和热量不足,使病人的体重下降。胃出血:胃癌术后胃出血多为吻合口出血,发生胃出血的原因主要为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现;近年来某些质量稍差的
2、吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。贫血:多见于缺铁性贫血,由于胃液分泌减少和肠液返流,使胃酸明显减少,直接影响到口服铁的吸收,造成贫血。并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般把胃癌术后10天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。并发肠梗阻:术后肠梗阻较为复杂,胃癌术后肠梗阻可分为功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。一
3、般把胃癌术后10天左右并发的肠梗阻较为功能性假性肠梗阻,但不是绝对的,x片可见到扩张的液平面,经补液及保守治疗后可以缓解,如持续性梗阻要考虑为机械性肠梗阻。发生的位置不同又有吻合口肠梗阻和输出端肠梗阻。低血糖:由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快,造成暂时性血糖升高,刺激胰岛分泌增加,继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕,出冷汗等症状,多发生在进食后2—3小时,稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。并发吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,给患者带来极大的痛苦。随着医学的发展,手术技巧不断改善及吻合器的应用,胃癌术后
4、吻合口漏的发生率远较肠吻合术低。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等,一般术后2-3天内发生的吻合口漏常为手术技术所致,7-9天出现的漏多因其他综合因素。一旦发生吻合口漏就要进行局部处理及全身治疗。胃癌病人的饮食原则:1、少食多餐,胃大部切除的病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是切除后病人的重要饮食制度。2、干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速
5、冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。3、限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。4、逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。胃癌术后的中药调理:胃癌术后除了饮食方面需要注意之外,配合中药调理,更能够减少并发症出现的几率。中医中药辅助治疗,能有效促进康复,并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2(护命素)可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复
6、肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效,并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。人参皂苷-Rh2(ginsenosideRh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大量的研究表明,其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。自20世纪80年代以来,科学家从红参中分离出含量仅为十万分之一的稀有人参皂甙Rh2,而且该成分仅存在于红参中。由于含量稀少,很多普通的
7、患者的很难使用到高含量的RH2抗癌产品。人参皂苷Rh2可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能,诱发肿瘤癌细胞凋亡。人参皂苷Rh2的HK细胞活性功能,诱导肿瘤癌细胞分化。人参皂苷Rh2可以通过提高免疫力降低放化疗的毒性,有效地减小放化疗的痛苦程度。研究证明:长期服用人参皂苷Rh2(护命素)可以增加抵抗力,缩小肿瘤,降低放化疗危害,防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿,声音嘶哑等并发症的发生,也能较好地提高晚期患者的生活质量,延长生命。人参皂苷rh2主要功效:人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡
8、及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。人参皂苷rh2亲水亲油性:一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷rh2无任何
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