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时间:2018-10-13
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1、C3-C7颈椎前路手术记录手术日期:0000-00-00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:行颈XX椎体次全切除并上下潜行减压,沟槽宽约XXcm,术中暴露硬膜囊,可见脊髓脑脊液搏动,神经剥离子探查脊髓神经无压迫,减压彻底满意。测量长度后在直径XXcm钛网椎间融合器内装满异体骨(或自体骨),植入颈XX-XX减压沟槽内。(单纯椎间盘摘除后使用cage植入:使用试模测试后椎间隙高度后,于颈XX-XX间隙内植入XX号cage。)松开撑开器使之嵌入间隙内,拔除椎体牵开固
2、定针,用XX孔钛钢板进行内固定,颈XX各上两枚XXcm螺钉,术中及术后电视透视位置良好,彻底冲洗,清点器械敷料无误,检查无活动性出血,放置引流管一根,逐层缝合颈阔肌及皮下组织。无菌敷料包扎,手术后应用颈托外固定。手术过程顺利,术中出血约XXml,输血,患者术后清醒,病情稳定,安返病房。术中所用内固定器材为XX公司提供。(一定要注明)手术名称:颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网+异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾。取颈前右侧横行(或斜行)切口,长约XXcm,依次切开皮肤,皮
3、下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之,显露颈XX、颈XX、颈XX椎体前方,以注射针头定位电视透视下确认颈XX-XX椎体间隙,自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织,清理颈XX-XX椎体前方增生骨赘。同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000mg及甘露醇250ml快速静点。用咬骨钳咬除颈XX椎体前方骨质,彻底切除颈XX-XX椎间盘,然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质,三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈XX-XX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环, 2008-06-20 颈椎后路单开门手术记录
4、手术日期:0000-00-00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:手术名称:颈椎后路椎管成形、"单开门",钛板内固定术麻醉成功后,患者取俯卧位,头部固定于头架上,使颈部平伸,碘酒、酒精常规消毒术野皮肤,铺无菌巾。于颈部后正中纵形切口,长约XXcm,依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜及肌肉,暴露颈XX-XX棘突和椎板,自动牵开器向两侧牵开。颈XX-XX棘突中央打孔,磨钻磨除颈XX椎板下穹隆部分,磨钻磨开颈XX-XX左(或右)侧椎板根部单层皮质,此侧作为门轴,磨钻磨开
5、颈XX-XX右侧椎板根部全层皮质,将椎板和棘突向左侧轻轻掀起,脊髓向后膨隆,搏动恢复良好,(描述术中病情及病理情况),去除周围黄韧带及增生组织,彻底减压。同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000mg及甘露醇250ml快速静点。用微型钢板折弯一端固定颈XX-XX侧块,另一端固定于颈XX-XX棘突中央。观察无活动出血。清点器械敷料无误,留置引流管后逐层缝合肌肉筋膜,皮下组织,缝合皮肤,包扎。手术过程顺利,术中出血约XXml,未输血(或输血XXml)。患者术后以颈托固定,安返病房。术中所用内固定器材为XX公司提供。(一定要注明) 2008-06-
6、20 颈椎后路减压侧块内固定手术记录手术日期:0000-00-00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:手术名称:颈椎板切除椎管减压、椎弓根钉/侧块钢板内固定术麻醉成功后,患者取俯卧位,以三枚头架钉将头部固定,碘酒、酒精常规消毒术野皮肤,铺无菌巾。静滴健德林0.9g,取颈后正中切口,长约16cm,沿颈椎棘突依次切开皮肤、皮下组织及颈筋膜。以电刀切开项韧带,通过薄的白线(项韧带)加深切口,剥离椎板上肌肉,自动牵开器向两侧牵开,用尖嘴咬骨钳将颈XX-XX棘突
7、两侧椎板于反折处开槽,同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000mg及甘露醇250ml快速静点,切开颈XX-XX黄韧带,将颈XX-XX棘突、椎板切除,即见脊髓向后膨隆。探查并扩大神经根管,椎管成形,截取两根合适长度钛棒折弯成型,于XX-XX颈椎两侧侧块上外1/4交界处向内倾斜约25-45°,置入XX枚XXcm椎弓根螺钉,透视见椎弓根钉位置正常,将合适长度的钛棒固定,固定XX根横梁,检查固定牢靠,钉棒无松动。(侧块固定方式:于XX-XX颈椎两侧侧块处放置长度适宜的XX孔侧块钢板,在XX-XX侧块内下方向外上倾斜约45°,与关节突关节面尽量平行钉入X
8、X枚侧块螺钉固定钢板,融合小关节,检查固定牢靠,钉板无松动)。以生理盐水冲洗术区,观察无活动出
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