工业卫生总复习1101[1]

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1、工业卫生总复习专业:09安全工程第一章绪论一、劳动卫生与职业病学的概念、研究对象与任务（一）概念劳动卫生与职业病学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)，也可称职业卫生与职业医学，是预防医学的一个分支学科，旨在研究劳动条件对健康的影响，以及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量(qualityofworkinglife)。美国职业健康和安全管理局(OSHA)将工业卫生定义为“一门预期、认知、评估和控制可能引

2、起工作人员人身伤害或疾病的工作场所环境的科学”。实际上，工业卫生是一门科学，它需要合理的科学采样、测量、分析与报告。（二）研究对象劳动卫生与职业病学的研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。个体是群体的基础，对职业人群中个体健康状况和异常发病现象的观察，常能获得职业性有害因素对该人群潜在危害的证据。同时，充分了解人群所处环境状况（噪声、大气、水体、危险废物等），才能判断疾病与环境间的联系。所以，对个体、群体和环境的研究，三者缺一不可。（三）任务劳动卫生与职业病学的任务：首先，是识别、评价、预

3、测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，以防止其对劳动者健康的损害；其次，是对职业性病损的受罹者进行早期检测、诊断和处理，促使其尽早康复。随着医学模式的转变，人们逐步认识到，除传统的职业性有害因素外，社会心理因素、个人生活方式等，也可影响劳动者的健康及其职业生活质量。因此，广义的劳动卫生与职业病学还应考虑职业性因素与非职业性因素的联合作用，从而采取综合干预措施，保护和促进劳动者的健康。二、职业性有害因素与职业性病损不同劳动条件存在各种职业性有害因素(occupationalhazards)，

4、它们对健康的不良影响，可导致职业性病损。（一）职业性有害因素及其来源在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称为职业危害因素。它们对职业人群健康的影响，统称为职业性损害。职业性危害因素按其来源可分为下列三类：1．生产工艺过程中产生的有害因素（1）化学因素有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等（2）物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气压：如高气压、低气压；噪声、振动。非电离辐射：如可见光、紫外线、红

5、外线、射频辐射、激光等；电离辐射：如X射线、Y射线等。（3）生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。2．劳动过程中的有害因素（1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；（2）精神(心理)性职业紧张；（3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等;（4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；（5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。3．生产环境中的有害因素（1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；（2）厂

6、房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；（3）由不合理生产过程所致环境污染。在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。(4)生产设备必须符合安全卫生设计总则（GB508385）（二）职业性病损职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤(occupationalinjuries)和职业性疾患(occupationaldisorders)统称职业性病损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。职业病:医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病。三

7、、职业性病损的致病条件与职业病特点只有当有害因素、作用条件和接触者个体特征三者联在一起，符合一般疾病的致病模式，才能造成职业性病损。（一）致病条件1．接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素。2．接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进人人体或由于意外事故造成病伤。3．接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。4．接触强度，指接触浓度或水平。5．个体危险因素（二）职业病的特点职业病具有下列五个特点：1．病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。2．所接触

8、的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)——效应(反应)关系。3．在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。第二章劳动过程的生理特征一、体力劳动时的能量代谢(一)肌肉活动时的能量来源1．ATP—CP系列（三磷酸腺苷—磷酸肌酸）2．需氧系列中等强度肌肉活动，ATP以中速分解，糖和脂肪通过氧化磷酸化过程提供能量来合成ATP，在开始阶段利用的糖类较多，但随着活动时间的延长，利用脂肪的比例增大，脂肪即成为主要的能源。该过程需要氧的参与才能进