泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

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1、泌尿外科护理特点及病人心理特点分析[]目的：探讨泌尿外科手术患者的心理护理方法。方法：对采用心理护理的88例泌尿外科手术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：全组88例患者心理障碍得以消除，均以最佳心理状态接受手术与护理，从而提高了医疗与护理质量，未发现因心理障碍而抗拒手术与护理的病例。结论：对泌尿外科手术患者实施全程的心理护理，并把人性化护理贯穿在整个治疗过程中，可显著提高医疗与护理质量。　　[关键词]泌尿外科；手术患者；心理护理　　　　1泌尿外科护理特点　　老年男性患者增多，随着医学科学的发展，人民生活水平的提高及保健意识的增

2、强，我国已进入老年化社会，泌尿外科所服务的对象，大多数为中年以上的男性病人，尤以50岁以上者更为多见，老年人随着机体的衰老，身心机能逐渐衰退，调节适应能力降低，对麻醉及手术的耐受性差，容易发生重要脏器功能衰竭[1]。老年人又常合并有不只一种内科疾患，如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、脑血管病、胃肠道疾患及障碍等。因此了解这些特点，充分作好术前准备和术后护理非常重要。　　2资料与方法　　2.1一般资料本组88例中男72例，女16例，年龄16岁-78岁；其中泌尿系结石48例，前列腺增生症20例，肾囊肿4例，肾上腺嗜铬细胞瘤3例，输

3、尿管损伤4例，肾损伤4例，尿道损伤2例，尿道下裂1例，精索静脉曲张2例。　　2.2心理特点　　2.2.1紧张恐惧心理　　患者初次入院，对医院的环境感到陌生，且还要暴露自己的隐私，对所患疾病产生惧怕、害羞的紧张情绪，担心治疗效果及预后。复发再次入院的患者，其心理活动更加复杂，甚至会　　2.2.2焦虑急躁心理　　患者多有尿频、尿急、排尿困难、血尿等，严重影响日常生活质量，急切来院救医，要求尽快安置床位，安排医术精湛的医师为其诊治、手术，及早出院。　　2.2.3忧郁、压抑心理　　由于患者多为老年人，子女又通常不在身边，担心住院期间得不到照

4、顾，自己又无力承担医疗费用，心理上产生压抑、忧郁及孤独感。　　3泌尿外科膀胱镜检查的护理　　熟悉各种类型的膀胱镜，目前常用的有输尿管插管镜、冷光源纤维导光膀胱镜、取异物钳、膀胱内碎石器、活检镜等[2]。　　3.1检查前准备　　膀胱镜消毒可用40%福尔马林（甲醛）溶液的蒸气密闭蒸熏20min或用10%福尔马林溶液浸泡20min。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁尔灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。准备让病人排空膀胱时，取截石位。外阴部用肥皂

5、水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒湿巾，露出尿道口[3]。　　3.2检查后护理　　膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3～5d后即止。术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1～2d后即能转轻[4]。如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。膀胱镜检查后，必须把检查所见填表记录。　　4心理护理　　4.1情感的安慰　　确定手术治疗方案后，护士应主动与患者交谈，通过有针对性的交谈，了解患者心理状态，即心理障碍类型，然后依据心理障碍类型和患者接受能力，给予相应心理疏导，使患者逐渐消除心理障碍

6、，进而建立最佳心理状态，以利于手术的顺利进行和护理。　　4.2首因效应　　首因效应是人们首先接触某一事物所获得的感知，由此而形成的第一印象，对判断和评价事物产生很大影响[5]，基于此点，在为患者行心理护理开始与患者接触时，护士应注意自己的礼仪、仪态行为修养、着装规范化，充分体现护士的精神面貌、尊严和责任，同时护士的基本姿态应该文雅、健康、有朝气，一举一动应体现出稳重、准确、轻柔和敏捷，并且要热情大方，讲究语言艺术，如此方能给患者以良好的印象和信赖感，为心理护理创造了条件。　　4.3沟通技巧　　患者的心理状态，必须经过护患的沟通交流，

7、方能了解患者的具体思想，为此，护士要讲究语言交流技巧，讲究礼貌，对患者的称谓要恰当，体现对患者的尊重。语言是护士与患者交流情感，沟通思想的重要工具，是心理治疗与心理护理的重要手段，与患者交往时，应以动听的语言，和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与患者交谈，面带微笑，认真倾听患者讲述，不随意打断患者谈论，语言要有针对性、教育性、科学性、通俗性、语调平稳，并配以适当的手势和理解。同情的面部表情，从而了解其心理状态。　　4.4严密观察　　因为手术治疗全过程，其情况也在不断地变化，患者一般有危险期、稳定期、好转恢复期等几个阶段，每个阶段产生的心理反应

8、也不尽相同，因此，护理工作应依据这个规律细心观察，因势利导。只有做好相应的心理护理，才能使患者在最佳的心理状态下接受全程的医疗与护理。　　4.5人性化护理　　人性化护理是一种具有创造性、个体化的护理模式，其目的是在生理心理上给予最大的