淋巴系统 课件_3

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1、第十二章淋巴系统心动脉静脉毛细血管细胞淋巴管淋巴管淋巴结心血管系统淋巴系统循环系统第一节淋巴系统概述2、功能协助静脉运送体液转运脂肪及其他大分子物质形成淋巴细胞，过滤异物、产生抗体1、组成淋巴管道淋巴器官淋巴组织毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管毛细淋巴管组织细胞组织液毛细血管（静脉端）毛细血管（动脉端）淋巴的生成1、毛细淋巴管以盲端起始，管壁由内皮细胞构成，无基膜和周细胞，故通透性大，除上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓外，毛细淋巴管遍布全身各处。结构特点组织细胞内皮细胞一、淋巴系统的组成和结构特点（一）淋巴管道2、淋巴管浅淋巴管:与浅

2、静脉伴行，收集皮肤和皮下组织的淋巴深淋巴管:与深血管伴行，收集肌和内脏的淋巴由毛细淋巴管汇合而成，结构似静脉，但壁薄，瓣膜很多。淋巴管在行程中，要跨过一个或多个淋巴结。浅、深淋巴管之间存在丰富的交通淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环当炎症、寄生虫、异物或肿瘤栓子阻塞淋巴管；外伤或手术切断淋巴管时；可形成淋巴侧支循环在炎症或外伤等情况下，淋巴管新生，形成新的淋巴侧支通路，从而保证了正常组织或病变组织的淋巴回流淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径三、淋巴侧支循环右静脉角左静脉角①右颈干Ⅲ乳糜池⑧肠干⑦左腰干⑨右腰干Ⅱ胸导

3、管Ⅰ右淋巴导管②右锁骨下干③右支气管纵隔干④左颈干⑥左支气管纵隔干⑤左锁骨下干①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ⅠⅡⅢ3.淋巴干4．淋巴导管右静脉角左静脉角①右颈干Ⅲ乳糜池⑧肠干⑦右腰干⑨左腰干②右锁骨下干③右支气管纵隔干④左颈干⑥左支气管纵隔干⑤左锁骨下干Ⅱ胸导管Ⅰ右淋巴导管①②③④⑤⑥⑦⑧⑨ⅠⅡⅢ淋巴干汇合成两条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。少数淋巴管注入盆腔静脉、肾静脉、肾上腺静脉和下腔静脉。乳糜池胸导管1234554.肠干：不成对腹腔器官的淋巴5.左、右腰干：收纳盆部及双下肢的淋巴乳糜池左静脉角1.左颈干：左半头颈部的

4、淋巴2.左锁骨下干：左上肢及左半部胸壁的部分淋巴3.左支气管纵隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴胸导管（1）胸导管乳糜池位于L1前方,是胸导管起始部膨大处,由左右腰干和肠干回合而成。右颈干：右半头颈部的淋巴右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸、腹壁淋巴右锁骨下干：右上肢及右胸部右淋巴导管右静脉角（2）右淋巴导管右淋巴导管（3）局部淋巴结的概念（1）形态（二）淋巴器官人体某个器官或某一区域的淋巴引流至一定的淋巴结，该组淋巴结称为这个区域或器官的局部淋巴结，临床通常称哨位淋巴结（2）分群浅淋巴结深淋巴结1、淋巴结包括淋巴结、脾、胸

5、腺和扁桃体呈扁圆形输入淋巴管淋巴结门输出淋巴管（三）淋巴组织是指含有淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布于消化道、呼吸道的粘膜内。1．弥散淋巴组织主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层。2．淋巴小结包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。第二节人体各部位的淋巴管和淋巴结一、头颈部的淋巴管和淋巴结（一）头部淋巴结主要引流头面部淋巴，其输出淋巴管直接或间接注入颈外侧深淋巴结乳突/耳后淋巴结腮腺淋巴结枕淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结（二）颈部淋巴结1.颈前淋巴结位于喉、甲状腺、气管等颈部内脏气管的前面，收纳上述器官的

6、淋巴管，其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结沿颈前静脉排列，引流颈前部浅层结构的淋巴，输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结（1）颈前浅淋巴结（2）颈前深淋巴结2．颈外侧淋巴结（1）颈外侧浅淋巴结（2）颈外侧深淋巴结①②③④⑤颈干①颈内静脉二腹肌淋巴结②颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结③副神经淋巴结④锁骨上淋巴结⑤咽后淋巴结２.胸肌淋巴结←３.肩胛下淋巴结←4.5.尖淋巴结肘淋巴结←手、前臂尺侧半淋巴１.外侧淋巴结←上肢浅、深淋巴管胸、腹前外侧壁乳房外侧部、中央部项背部淋巴管中央淋巴结乳房上部淋巴锁骨下干１２３４５二、上肢的淋巴管和淋巴结肘淋巴结腋淋巴结三、

7、胸部的淋巴管和淋巴结（一）胸壁淋巴结深淋巴管浅淋巴管腋窝淋巴结胸骨旁淋巴结支气管纵隔干肋间淋巴结胸导管膈上淋巴结胸骨旁淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结三、胸部的淋巴管和淋巴结（二）胸腔器官的淋巴结气管、支气管和肺淋巴结肺淋巴结肺门淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结支气管纵隔干纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结位于胸腔大血管和心包的前方，收纳胸腺、心包、心脏、肺和肝上面的淋巴管，其输出淋巴管汇入支气管纵隔干位于食管和胸主A周围，收纳食管、胸主A、部分支气管肺淋巴结及膈上淋巴结的输出管，其输出淋巴管汇入胸导管。乳房的淋巴引流乳房外侧部和中央部的淋巴管

8、注入胸肌淋巴结上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管相交通，深淋巴管注入胸骨旁淋巴结，内下部的淋巴管与肝的淋巴管相交通腰干四、腹部淋巴管和淋巴结（一）腹壁淋巴结（二）腹腔器官的淋巴结腹后壁