4第四节 肺炎病人的护理

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1、第四节肺炎病人的护理承德护理职业学院岳伟光学习目标肺炎病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题1．了解肺炎的概念及分类。2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及其他检查。3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健康教育。4．熟练掌握肺炎病人的护理。5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。概述肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是老年人或免疫功能低下者，在我国各种致死病因中，肺炎已居第5位。肺炎病人的护

2、理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概述---肺炎分类（一）病因分类肺炎病人的护理1．感染性肺炎（1）细菌性肺炎（2）病毒性肺炎（3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）其他病原体引起的肺炎2．理化性肺炎3．超敏反应性肺炎学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概述---肺炎分类（二）解剖分类肺炎病人的护理1．大叶性肺炎2．小叶性肺炎3．间质性肺炎学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概述---肺炎分类（三）患病环境分类肺炎病人的护理1．社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要致病菌

3、为肺炎球菌。2．医院获得性肺炎指病人在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题概述最常见的肺炎类型肺炎病人的护理肺炎球菌肺炎（pneumococcalpneumonia）是由肺炎球菌所引起的肺实质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数以上。本病以冬季及初春为高发季节，男性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--健康史肺炎病人的护理1．病因肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部

4、的一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引起肺炎。2．诱因受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--临床表现肺炎病人的护理1.症状（1）全身症状：突起寒战，继之高热，数小时内体温可高达39～41℃，多数病人呈稽留热。（2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰：③呼吸困难。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--临床表现肺炎病人的护理2.体征视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动；触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，可听到支气管呼吸

5、音；消散期可听到湿啰音。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--临床表现肺炎病人的护理3.并发症重症病人可并发感染性休克，称为中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生于老年人。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--实验室及其他检查肺炎病人的护理1．胸部X线2．实验室检查（1）白细胞计数及分类：（2）痰夜检查：学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--心理-社会状况肺炎病人的护理由于本病起病急骤，短期内病情严重，病人及家属没有思想准备，常为疾病来势凶猛而焦虑不安，尤其是治

6、疗不及时产生并发症，更加重病人的心理负担，注意评估病人心理反应。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理评估--治疗要点肺炎病人的护理一经诊断应立即给予抗生素治疗，首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗生素治疗同时给予支持及对症治疗。有感染性休克时按感染性休克处理。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理诊断肺炎病人的护理与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱、意识障碍有关。清理呼吸道无效与感染有关。体温过高与感染有关。体温过高与大片肺组织炎症及胸痛有关。低效性呼吸型态感染性休克。潜

7、在并发症缺乏肺炎的预防保健知识。知识缺乏学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理目标病人体温逐渐下降至正常；能有效咳出痰液。不发生休克或发生后得到及时处理。能陈述肺炎的相关知识，并能够预防其发生。肺炎病人的护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施——体温过高1．休息与环境　急性期卧床休息，协助病人满足生活需要。肺炎病人的护理2．饮食　及时补充营养和水分。3．保暖与降温　病人寒战时注意保暖，适当增加被褥。高热时予以物理降温。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题护理措施——体温过高4

8、．口腔、皮肤护理鼓励病人在清晨、餐后及睡前漱口，或协助病人漱口。肺炎病人的护理5．遵医嘱应用抗生素　肺炎球菌肺炎常首选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。6．病情观察　注意监测病人