运用pdca循环法降低脑卒中后肺部感染率课件

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1、运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率探索型(解决已发生的问题)降低脑卒中患者肺部感染率运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率姓名学历职称小组任职分工孙胜利本科主任医师组长全面指导刘晓军研究生副主任医师副组长分析、指导贺林项本科副主任医师副组长分析、组织张春梅本科主治医师组员质控、总结贺莉花本科主治医师组员组织、实施罗凤阳本科住院医师组员调查、记录王佳本科住院医师组员调查、总结张玲本科住院医师组员调查、总结党宇本科医师组员记录、制作PPT高会萍本科住院医师组员调查、总结PDCA循环小组成员分工表运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需

2、多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者遵医嘱的依从性1.３３２.５６１.６７２.７８8.３４4降低脑卒中患者的平均住院日２.５６２.５６２.５６３１０.６８2降低抗生素使用率２.３３1１.２２３7..553降低脑卒中肺部感染率３.２２3.６７４.５６1.３３12.７８1P主题确定背景1：脑卒中(Stroke)，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起的脑组织损伤或功能障碍.脑卒中是全球第二大、中国第一大致死性疾病，不仅死亡率高，而且发病率、复发率、

3、致残率也高，严重影响了患者的身体健康和生活质量。全球疾病负相(globalburdenofdisease，GBD)2013(即GBD2013)研究首次针对全球188个国家的具体国家人口死因数据，通过1990-2013年的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyear，DALY)等指标对疾病负担进行的综合性评价，得出结论：全球脑卒中的疾病负担大多来自于发展中国家，死亡率占全球75%，脑卒中所导致的DALY占全球81%，作为发展中国家和世界第一人口大国，中国脑卒中的疾病负担尤为严重。中国脑卒中的疾病负担占比是全球水平的2倍多。探索型（想要做的更好的问

4、题）运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率背景2：脑出血或大面积的脑梗死后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染、急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、脑卒中后抑郁、肾功能衰竭及电解质紊乱中枢性体温调节障碍。其中以肺部感染最常见，且较严重，如不能有效及时地处理，可致患者病情加重，引起呼吸衰竭，最终导致多脏器功能衰竭而死亡。因此对卒中患者肺部感染的易患因素及其特点进行分析，探讨其防治措施，并运用PDCA循环法降低脑卒中患者肺部感染的发生率，改善预后，提高患者的生活质量。运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率背景3：PDCA资料来源

5、：我科2016月6月1日一2016年12月31日及2017年1月1日一2017年6月30日。脑卒中后肺部感染的患者与所有脑卒中患者，所有患者均经头颅CT及MRI检查，确诊为脑卒中（脑梗死/脑出血）。肺部感染诊断标准：患者符合以下五项中三项或三项以上标准:①呼吸道症状：痰多、咳嗽、咳脓痰、呼吸深快等;②查体体温升高，听诊可闻肺部湿啰音;③胸部X线或CT检查肺部出现新的感染灶;④实验室检查白细胞升高;⑤痰培养结果为阳性。运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率[1]2015年"世界卒中日"宣传主题及提纲[J].疾病监测，2015,30(10):879+885.[2]陈东脑卒中患者肺部感染易患因素及其

6、对死亡率的影响[J].临床神经病杂志,2006,6(19):462.[3]陶建华.脑卒中合并肺部感染的临特点分析[J]中国实用医药2007,12:40.[4]胡军民,,束枫,吕健,等.脑血管合并糖尿患者医院感染分析[J].中华医院杂志,2002,12(8):595.运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率等级医院评审核心条款收集资料运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率月份步骤2016年12月26日-2017年1月31日2016年5月1日——2016年5月31日2016年12月1日-2016年12月31日2016.1.1-2016.1.312017.5.1-20

7、17.5.152017.5.16-∞负责人组圈孙胜利主题选定孙胜利计划拟订刘晓军现况把握贺林项目标设定张春梅解析贺林项对策拟订贺林项对策实施贺莉花效果确认王佳标准化罗凤阳检讨改进党宇CPDA运用PDCA降低脑卒中患者肺部感染率项目原因数百分比累计百分比卧床病人620%20%合并呼吸系统疾病516.7%36.7%合并吞咽困难516.7%53.4%意识障碍516.7%70.1%合并糖尿病413.3%83.4%吸烟