心脑血管防治

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1、浅谈心脑血管病的防治周银平副主任医师武义县第一人民医院内三科53岁香港金王林世荣2008年9月26日猝死。曾用760斤黄金修厕所心脑血管病发病率心脑血管病的主要危险因素冠心病的诊治心脑血管病的防治全球每年死于心血管疾病的人约1700万，而且死亡人数的80％分布在中低收入国家。从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位。我国冠心病患者已超过1000万。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。一.心脑血管病发病率HE等对中国169871名40岁以上成人队列的死亡原因和可控危险因素研

2、究结果显示，心脏病和脑血管病分别位居主要死亡原因的第一位和第三位，占到总体死亡原因的44%。心脑血管病发病率我国每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。在我国每12秒就有一人死于高血压导致的心脑管疾病。心脑血管病发病率脑出血CT图像脑梗塞CT图像心脑血管病发病率心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。二.心脑血管病的主要危险因素2004年在ESC会议上发表的全球52个国家，15152例心梗首发病人和14820例对照的大型国

3、际研究显示，90％以上的首发心梗事件可以由以下9种危险因素预测。吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、腹部肥胖、紧张、每日水果／蔬菜等摄入不足和缺乏体育锻炼。通过纠正这些危险因素可降低心肌梗死发病危险性。心脑血管病的主要危险因素血脂异常：2004年我国首次进行的全国性营养与健康综合性调查结果显示，我国成人血脂异常患病率为18.6％，估计现患人数有1.6亿。血中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白（HDL）含量的降低，与冠心病的发生关系密切。心脑血管病的主要危险因素高血压：血压升高是冠心病的独立

4、危险因素。冠心病人60-70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的4倍，收缩压、舒张压升高同样重要。2002年发达国家中的疾病负担约11%来自高血压超过50%的冠心病和近75%的中风是由于收缩压超过理论上的最低值115mmhg所致。世界上高血压患者已高达10亿。预计2050年高血压的患病率将增长60%，患者数约15.6亿。2002年全国高血压流行病学调查显示我国高血压患病率18.8%，比1991年上升了31%，目前全国有高血压患者1.6亿。估计2025年我国高血压人数有2.5亿。且发病呈年

5、轻化趋势。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。烟草已成为继高血压之后的全球第二号杀手。烟雾中的有害物质高达600多种，其中致癌物质便有40多种。吸烟的人与不吸烟的人相比，除心血管病明显增加外，其患肺癌的危险性高8～12倍，患喉癌的危险性高8倍，食管癌的危险性高6倍，膀胱癌的危险性高4倍。心脑血管病的主要危险因素心脑

6、血管病的主要危险因素糖尿病：我国目前约有糖尿病人5千万，而且有逐年上升的趋势，已严重威胁到人类的健康。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。今年的主题是“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动，预防糖尿病肾病”。心脑血管病的主要危险因素2004年，NAVIGATE(ESO)研究结果显示：多数心血管病患者伴有糖尿病或糖代谢异常（餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L）；相当部分人群虽无糖尿病，但伴有的糖代谢异常已对心血管造成损害。在相同药物剂量下，糖代谢异常的

7、冠心病患者预后较差。心脑血管病的主要危险因素肥胖中美心血管病流行病学合作研究结果显示：体质指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。肥胖还是糖尿病和血脂异常的启动因子。他们又是冠心病、脑卒中的主要危险因子。近10年来我国人群的体质指数有增高的趋势目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所

8、需热量的1／8左右。心脑血管病的主要危险因素--肥胖心脑血管病的主要危险因素饮酒：大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。职业：从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高。心脑血管病的主要危险因素饮食：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。心脑血管病的主要危险因素遗传：部分冠心病有家族多发的特点。家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲