断层解剖脑血管课件

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1、脑血管应用解剖脑血管的特点脑的动脉系统脑的静脉系统8/9/20211RGS一、脑血管的特点脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的2—3%⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。⒋脑动脉管壁很薄。⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系，互不吻合。8/9/20212RGS⒍脑的动、静脉多不伴行。⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注

2、入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经毡的数量相关。⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏障（blood-brainbarrier,BBB）。但某些部位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。⒑脑血管变异较多。8/9/20213RGS二、脑动脉系统颈内动脉系→端脑前2/3及部分间脑椎—基底动脉系→端脑后1/3、部分间脑及幕下区8/9/20214RGS脑动脉的分支类型皮质支：供应皮质和浅层髓质中央支：供应深部髓质、基

3、底核、内囊及间脑等8/9/20215RGS㈠颈内动脉系统8/9/20216RGSA型：83．3％B型：10．9％C型：4．3％D型：0．6％E型：0．6％F型：0．2％G型：0．2％1．头臂干2．右锁骨下动脉3．右椎动脉4．右颈总动脉5．左颈总动脉6．左椎动脉7．左锁骨下动脉颈总动脉起源的变异8/9/20217RGS⒈颈内动脉的走行8/9/20218RGS颈内动脉的分段颅外段(颈段）颅内段颈动脉管段（C5段）海绵窦段（C4段）前膝段（C3段）虹吸部交叉池段（C2段）后膝段（C1段）C1+A1+M1为分叉部8/9/20219RGS颈段：无分支

4、起始部膨大位置深8/9/202110RGS颈动脉管段（岩段）：在颈动脉管内走行与鼓室及咽鼓管相邻分支：颈鼓A、翼管A8/9/202111RGS海绵窦段：与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行与蝶窦、垂体相邻8/9/202112RGS海绵窦段分支：脑膜垂体A海绵窦下A被囊A8/9/202113RGS前膝段（虹吸弯）发出眼动脉等8/9/202114RGS8/9/202115RGS交叉池段（床突上段）后膝段（终段）发出：垂体上A后交通A脉络膜前A大脑前A大脑中A8/9/202116RGS1．视神经和视交叉2．垂体上动脉3．眼动脉4．虹吸部5．下包膜动脉6．垂体下动

5、脉7．脑膜垂体干8．小脑幕动脉9．后交通动脉1234765898/9/202117RGS8/9/202118RGS8/9/202119RGS8/9/202120RGS颈内动脉的主要分支眼动脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑中动脉8/9/202121RGS8/9/202122RGS大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉大脑后动脉8/9/202123RGS1．基底静脉2．大脑后动脉3．脉络膜前动脉4．小脑幕切迹5．鞍背A前后位（右侧）B侧位脉络膜前动脉8/9/202124RGS大脑前动脉的走行及分段分段：A1（水平段）——交通前段（近侧

6、段）A2（上行段）A3（膝段）A4（胼周段）A5（终段）交通后段（远侧段）8/9/202125RGS8/9/202126RGS前交通动脉与视交叉的关系大脑前动脉的变异：侧侧吻合起源异常粗细异常支数异常8/9/202127RGS大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型8/9/202128RGS8/9/202129RGS大脑前动脉的分支中央支基底核前部、内囊前肢等皮质支额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘额底内侧A额前内侧A额中内侧A胼周A额后内侧A中央旁A楔前A胼缘A8/9/202130RGS8/9/202131RGS大脑中动脉的走行及分段分段：M1（眶

7、后段）M2（岛叶段）M3（侧裂段）M4（分叉段）M5（终段）8/9/202132RGS8/9/202133RGS8/9/202134RGS大脑中动脉的分支中央支纹状体、内囊（出血动脉）。皮质支上外侧面的大部。8/9/202135RGS1.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A4.中央后沟A5.顶后A6.角回A7.颞后A8.颞中A9.颞前A10.颞极A大脑中动脉的皮质支8/9/202136RGS1.眶额A2.中央前沟A3.中央沟A4.中央后沟A5.顶后A6.角回A7.颞后A8.颞中A9.颞前A10.颞极A大脑中动脉的干型8/9/202137RGS

8、8/9/202138RGS8/9/202139RGS8/9/202140RGS（二）椎—基底动脉系统椎动脉的走行和分段V1（横突孔段）V2（横段）V3（寰椎段）V4（枕骨大孔段）