200811心理咨询师二级技能答案

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1、2008年11月心理咨询师全国统一考试二级真题详解二级技能：（1-100）1AB2ACD3C4A5A6BCD7ABD8A9D10B11CD12C13D14ABC15ABC16B17C18D19ABCD20D21A22A23B24C25C26D27BC28C29A30D31D32A33ACD34CD35AD36BD37A38C39AC40CD41AB42AB43AC44B45B46BD47C48AC49C50D51C52AC53A54BC55C56CD57C58D59BCD60BCD61ABD62BD63A64C65ABCD66ABCD67C68AC69AC70C71B72B73AC74ABC

2、D75AD76B77A78BC79C80ABC81AB82BCD83ABCD84D85A86C87B88ABC89BD90ABCD91BD92BC93D94ABD95AB96A97B98B99B100C第二部分案例问答题请依据以上案例，回答以下问题：1．针对该求助者还需了解哪些资料？（10分）答：还需了解的资料包括：（1）地震后的躯体症状。（2）社会支持系统的帮助和作用。（3）地震前后人际交往情况。（4）经济情况。（5）既往心理咨询历史。（6）现在生活情况。（7）今后生活打算。2．对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由？（30分）答：对该求助者可以考虑的诊断是：（1）恐怖症理由：①该求助

3、者对不应感到恐惧的对象情景恐惧②由此产生内心的变形冲突③时间达三个月以上④且社会功能损害严重（2）抑郁症（或抑郁性精神症）理由：①兴趣下降或消失②情绪低落4③社会功能损害严重④病程时间持续三个月以上（2）创伤后应激障碍（PTSD）理由：①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内（3）适应障碍理由：①应激性事件——地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内3．在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？（10分）答：（1）压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。（2）压力按强度分为：①一般单一生活压力，是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一

4、种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃，这时候所体验到的压力。②叠加性压力是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。又分为同时性叠加压力，继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时间里，有若干构成压力的事件发生时，当事者所体验到的压力，俗称“四面楚歌”。继时性叠加压力是指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力，俗称“祸不单行”。③破坏性压力，又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。4．灾难综合征的阶段及其特点是什么？（10分）答：（1）灾难综合征指强大自然灾害后的心理反应。

5、（2）灾难综合征的阶段及特点如下：①惊吓期。这一阶段里，受害者对创伤和灾难更新难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。②恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中祥林嫂的表现。③康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。5．急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？（10分）答：急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是：（1）发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。（2）症状表现程度不同：急性应激障碍主

6、要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。（3）预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。6．本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么？（10分）答：贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是：（1）建立咨询关系。良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础。该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。（2）确定咨询目标。4①该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此他们咨询的根

7、本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。②上述目标可以进一步分解为更为具体的咨询目标。这样就使整个咨询过程比较有层次，使咨询师对咨询的进程心中有数，从而有利于他在每一个目标的指导下采用更有针对性的方法和技术。（3）确定问题：提问和自我审查的技术。从这一过程开始，就接触到了求助者的认知过程及认知观念。为了能尽快发现求助者行为问题背后的不正确的认知观念，咨询师的首要任务