爱爱医资源-爱医资源-儿科用药总结 - 第五f版(已修改)

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1、◆◆儿科用药总结◆◆1各药2对症3抗感染4营养支持5补液、电解质、酸碱平衡及休克扩容6激素7血制品、代用品8各病用药9用药原则10附录11常用电话12说明◆◆各药专题：·复苏后常规利尿、脱水、补碱·新生儿复苏时扩容NS10ml/kg◆兴奋呼吸：·呼二联：洛贝林3mg.1ml/支+可拉明(尼可刹米)0.375mg.1.5ml/支，+回苏林(二甲氟林)8mg.2ml/支则为呼三联·洛贝林（山梗菜碱）：（兴奋颈动脉体，大剂量兴奋呼吸中枢，适用新生儿窒息、CO2中毒、中枢抑制剂如阿片、巴比妥类中毒，及疾病

2、引起的呼衰，大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥）[*iv；成人3mg/次<20mg/d；儿童0.3mg-3mg/次可q30min多次，*网]·苏诺（纳络酮）：0.4mg.1ml/支（<2min起效，配制后24h内使用）a.兴奋呼吸，0.01-0.03mg/kg.次iv，1支所余5-7ug/kg.hid维持；b.复苏，0.1mg/kg.次iv，余10-30ug/kg.hid[*a.成人，iv/im，阿片类过量，首次0.4-2.0mg可q2-3min多次；重度乙醇中毒，首次0.8-1.2mg/

3、次0.4-0.8mgq1h×1次；b.儿童，iv/im，阿片类过量，首次0.01mg/kg，可加0.1mg/kg×1次；c.新生儿，iv/im/H，首次0.01mg/kg，*说]·东莨菪碱：0.3mg.1ml/支0.01-0.03mg/kgivq10m-q4h·氨茶碱：——见平喘·固尔苏（猪肺磷脂注射液）：1.5ml.120mg/支作者：广东医附院儿科田川/cicidog儿科用药总结/第五f版/2008.07.27-58-[*抢救：100-200mg(1.25-2.5ml)/kg.次，可加100m

4、g/kgq12h×1次，<300-400mg/kg；预防：生后15min内100-200mg/kg，可加100mg/kgq6-12h×1次，<300-400mg/kg，*说]◆强心：·心三联：肾上腺素1mg.1ml/支+异丙肾上腺素1mg.2ml/支+阿托品1mg.1ml/支·肾上腺素：（H6-15min起效，维持1-2h，im维持80min，过量因升压致脑出血，高血压/器质性心脏病/冠状动脉疾病/糖尿病/甲亢/洋地黄中毒/外伤性或出血性休克/心源性哮喘禁）常稀释10倍成1/10000用，新生儿必

5、须稀释，0.01-0.03mg/kgiv<0.1mg/kgiv，可隔5miniv多次（无效则再用亦无效），6-12ug/kg.h(0.1-0.2ug/kg.min)id较安全[*成人a.常用量H0.25-1mg/次<1mg/次；b.过敏性休克H/im0.5-1mg，iv慢(稀释10倍)0.1-0.5mg，id4-8mg；c.心脏骤停0.25-0.5mgiv(溶NS10ml)；d.支气管哮喘H0.25-0.5mg3-5min起效，维持1h，可q4min多次；e.粘膜出血1/2万-1/1千浸纱布；f.

6、荨麻疹1/千0.2-0.5ml，可加用q1h×1次·异丙肾上腺素：抗休克，1mg(溶GS100ml)id，0.1-0.2ug/kg.minid<1ug/kg.minid，视血压调滴速·6542：抢救时0.3-0.5mg/kgiv——见镇痛·多巴胺：20mg.2ml/支简便算法：5ug/kg.min=20mlGS+kg×1.2mg(5ml/h)[*去甲肾上腺素前体，2-5ug/kg/m兴奋多巴胺受体、扩肾脑冠肠血管，6-15ug/kg/m兴奋Β1受体、强心(不增心率)，>15ug/kg/m兴奋α受体

7、、收缩所有血管、升压、增心率；a.心衰(尤其伴房室传导阻滞者，可在与洋地黄类同时应用)，1-3ug/kg.m开始，加量至5-8ug/kg.m维持，<7-10d；b.休克(心源、感染性、中毒性)，1ug/kg.m开始，每10m加1ug/kg.m<15ug/kg.m，升压/尿量不佳加用阿拉明(间羟胺)8-15ug/kg.m；c.肾功能不全(与利尿药合用)，10-20mg/d(溶GS100ml)id，*儿药2][*作者：广东医附院儿科田川/cicidog儿科用药总结/第五f版/2008.07.27-58

8、-0.5-2ug/kg/min扩肾脑肺血管，2-10ug/kg/min强心升压，>10ug/kg/min收缩周围血管，*说]·多巴酚丁胺：20mg.2ml/支（拟肾上腺素类，常与多巴胺合用）[*兴奋Β1及Β2、α受体，强心为主、大剂量扩冠骨缩其他；2.5-10ug/kg.m，*儿药2]·西地兰、地高辛用法：首次1/2负荷量(饱和量)，1/4负荷量q6-8h×2次至饱和(新生儿判断是否需要用至饱和为心率>120次/分)，第2天开始用1/4负荷量维持·西地兰（去乙酰毛花苷）：0.4mg