抚顺市人力资源和社会保障局文件

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1、抚顺市人力资源和社会保障局文件抚人社发〔2012〕5号抚顺市基本医疗保险门诊特殊病（慢性病）用药及诊疗项目使用范围门诊特殊病（慢性病）药品目录依据《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版），诊疗项目依据《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》（2006年版实用手册）制定。一、恶性肿瘤放、化疗（含各类白血病、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤）（一）西药4.1阿片类镇痛药物甲类377—378377吗啡口服常释剂型378吗啡注射剂乙类379—386、389379氨酚羟考酮（

2、对乙酰氨基酚羟考酮）口服常释剂型380布托啡诺注射剂112381地佐辛注射剂382芬太尼贴剂（限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者）383吗啡口服液体剂缓释控释剂型384美沙酮口服常释剂型口服液体剂385美沙酮注射剂386羟考酮口服常释剂型缓释控释剂型389双氢可待因口服常释剂型缓释控释剂型4.2非阿片类镇痛药物乙类390—403390氨酚待因【Ⅰ号Ⅱ号】口服常释剂型391氨酚曲马多口服常释剂型（限重度疼痛）392氨酚双氢可待因口服常释剂型（对乙酰氨基酚双氢可待因）393布桂嗪口服常释剂型112394布桂嗪注射剂395草乌

3、甲素口服常释剂型396复方丙氧氨酚口服常释剂型397罗通定口服常释剂型398罗通定注射剂399洛劳待因（布洛芬可待因）口服常释剂型缓释控释剂型400曲马多口服常释剂型缓释控释剂型口服液体剂型401曲马多注射剂402曲马多（Ⅱ）缓释控释剂型403四氢帕马丁口服常释剂型8.1下丘脑垂体激素及其类似物乙类497—502497戈那瑞林注射剂498戈舍瑞林缓释植入剂499戈舍瑞林口服常释剂型500亮丙瑞林注射剂501尿促性素注射剂502曲普瑞林注射剂8.2肾上腺皮质激素类药物甲类508—512112508地塞米松口服常释剂型509

4、地塞米松注射剂510泼尼松口服常释剂型511氢化可的松口服常释剂型512氢化可的松注射剂乙类513—522513倍他米松口服常释剂型514倍他米松注射剂515甲泼尼龙口服常释剂型516甲泼尼龙注射剂517可的松口服常释剂型518泼尼松龙口服常释剂型519泼尼松龙注射剂520曲安奈德注射剂521曲安西龙口服常释剂型522曲安西龙注射剂8.3.1雄性激素及抗雄性激素类药物甲类523—524523丙酸睾酮注射剂524甲睾酮口服常释剂型8.4.1雌性激素类药物甲类532—533532已烯雌酚口服常释剂型112533已烯雌酚注射剂

5、8.4.2.1孕激素类药物甲类543543甲羟孕醇口服常释剂型9调节免疫功能药物乙类610—614610薄芝糖肽注射剂611匹多莫德口服液体剂型612胎盘多肽注射剂613香菇多糖注射剂614转移因子口服常释剂型9.2.2干扰素类药物乙类628628α-干扰素注射剂9.2.3白介素类药物乙类630—632630重组人白介素-2注射剂631重组人白介素-11注射剂632重组人白介素-11[Ⅰ]注射剂9.2.4其他乙类636、638636沙利度胺口服常释剂型638胸腺五肽注射剂11210.1细胞毒药物10.1.1作用于DNA化

6、学结构药物甲类639—650639阿霉素注射剂640白消安口服常释剂型641丙卡巴肼口服常释剂型642氮芥注射剂643环磷酰胺口服常释剂型644环磷酰胺注射剂645卡铂注射剂646柔红霉素注射剂647塞替派注射剂648顺铂注射剂649丝裂霉素注射剂650司莫司汀口服常释剂型乙类651—671651阿柔比星注射剂652安吖定注射剂653奥沙利铂注射剂654白消安注射剂（限二线用药）655苯了酸氮芥口服常释剂型656吡柔比星注射剂657表柔比星注射剂112658氮甲口服常释剂型659福莫司汀注射剂（限二线用药）660甲异靛口

7、服常释剂型661卡莫司汀注射剂662六甲蜜胺口服常释剂型663洛铂注射剂（限其他铂类药物无效或不能耐受）664洛莫司汀口服常释剂型665美法仑口服常释剂型666奈达铂注射剂（限二线用药）667尼莫司汀注射剂（限二线用药）668顺铂氯化钠注射剂669替莫唑胺口服常释剂型（限二线用药）670硝卡芥注射剂671异环磷酰胺注射剂10.1.2影响核酸合成药物甲类672—678672阿糖胞苷注射剂673氟尿嘧啶口服常释剂型674氟尿嘧啶注射剂675甲氨蝶呤口服常释剂型676甲氨蝶呤注射剂112677羟基脲口服常释剂型678替加氟口服

8、常释剂型乙类679—693679达卡巴嗪注射剂680氟达拉滨注射剂（限三级综合、肿瘤专科医院二线用药）681氟尿嘧啶氯化钠注射剂682氟尿嘧啶葡萄糖注射剂683吉西他滨注射剂684卡莫氟口服常释剂型685卡培他滨注射剂686硫鸟嘌呤口服常释剂型687米托蒽醌注射剂688巯嘌呤口服常释剂型689去氧氟尿苷（脱氧氟尿苷）