检查项目临床意义

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1、检查项目的临床意义项目增高↑降低↓红细胞比积大面积烧伤、自身输血、体外循环和脱水病人、冠心病、真性红细胞增多症等。各种贫血全血粘度比冠心病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、心梗、心功能不全、缺血或出血性中风、糖尿病、甲状腺机能减退、慢性白血病、真性红细胞增多症、慢支、肺气肿、肺心病、脱水、休克等。血浆粘度比原发性高球蛋白血症:多发性骨髓瘤、特发性巨球蛋白血症；继发性高球蛋白血症：类风湿性关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮等；高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心梗等。纤维蛋白原急性感染、急性结核、癌肿、亚急性细菌性

2、心内膜炎、肺炎、胆囊炎、败血症、肾病综合征、尿毒症、风湿性关节炎、放射治疗后、月经期、糖尿病和糖尿病酸中毒、动脉血栓栓塞、急性传染病、急性肾炎、灼伤、骨髓瘤、休克、外科大手术后、妊娠晚期和妊高征、轻型肝炎等。产生不足：先天性纤维蛋白原减少或缺乏、肝硬化、急性肝坏死等；消耗增多：DIC、大面积烧伤、出血性休克、胎盘早期剥离、羊水栓塞、急性白血病、输血反应等。也见于降纤药治疗（如抗栓酶、去纤酶）和溶血栓治疗。血沉与血浆粘度、红细胞比积、红细胞聚集有关、红细胞聚集性高血沉则快；纤维蛋白原、球蛋白增多则血沉快；急

3、慢性感染、类风湿性关节炎、心梗等；结核、风湿热等血沉快则表示病情活动或复发；组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤；血沉逐渐恢复正常表示病情静止或好转。生理性增快：月经期、妊娠3个月至产后1个月妇女、60岁以上老人、饭后剧烈运动和热水浴后。胆固醇动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、黏液性水肿、糖尿病、甲状腺功能减退、妊娠、肥大性关节炎、老年性白内障、牛皮癣、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、脂肪肝等。恶性贫血、溶血性贫血、甲亢、感染、营养不良等。甘油三酯动脉粥样硬化、糖尿病、糖原累积病、肾病综合征、甲状腺机能减退、白血病

4、、恶性贫血、肥胖、脂肪肝、妊娠后期、口服避孕药、酗酒、先天性脂蛋白酶缺陷、高脂蛋白血症等。甲亢、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重低下、消化吸收不良等。血糖生理性增高：如饭后、注射葡萄、摄入高糖食物、剧烈运动、紧张训练、情绪紧张等；糖尿病：胰岛素分泌不足所致；胰腺疾病：如胰腺炎、胰腺肿瘤；甲亢、肾上腺皮质功能亢进、脑外伤、脑出血、脑瘤、脑膜炎；脱水：如呕吐、腹泻、高热等；肝摄取减少：如肝硬化等；生长激素异常增高：如嗜多细胞瘤；噻嗪类利尿药物等。生理性降低：如运动、饥饿；胰岛素分泌过多:如胰腺癌、注射胰岛素、口

5、服降糖药物；垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等；血糖来源减少：如长期营养不良、急性肝损害、肝癌等；遗传性酶缺乏症：如糖原积累病、糖原合成酶缺乏症。高密度脂蛋白脂代谢好!多见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、尿毒症、病毒性肝炎、肝硬化等。低密度脂蛋白多见于高脂蛋白血症Ⅱ型、冠心病、糖尿病、脂肪肝、肾病综合征等。极低密度脂蛋白高脂蛋白血症Ι、Ⅱb、Ⅳ、Ⅴ型。门脉性肝硬化、急性肝炎早期。比较少见，如肝炎合并广泛性肝坏死。尿素氮生成过量，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢过度，如发热、甲亢等；肾前性：由

6、脱水引起，如呕吐、幽门梗阻、长期腹泻等；肾性：急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎等；肾后性：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。肌酐肾功能严重损害、尿毒症、Ⅱ-Ⅲ度充血性心力衰竭、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗等。进行性肌肉萎缩、贫血和白血病。尿酸痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子癫、妊娠反应、食用富含核酸的食物；急性肾小球肾炎、肾脏疾病。乳糜泻、恶性贫血、使用皮质激素ACTH和阿司匹林等。项目增高↑降低↓谷丙转氨酶肝胆疾病：传染性

7、肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎等；心血管疾病：心梗、心肌炎、心力衰竭时的肝脏瘀血、脑出血等；骨骼疾病：多发性肌炎、肌营养不良等；药物性疾病：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、酒精、铅中毒汞、水杨酸制剂、有机磷等；传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等；急性胰腺炎等。磷酸吡多醛缺乏症谷草转氨酶多见于急性心梗；各种肝病：急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期、肝硬化活动期、肝癌等；心肌炎、肌炎、肾炎、胸膜炎、肺炎等。Y-谷氨酰转肽酶多见于原发性肝癌、胰腺癌、乏特氏

8、壶腹癌、嗜酒、长期服用苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林者，口服避孕药上升20%，急性肝炎、慢性活动型肝炎、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、肾病、糖尿病等。在诊断恶性肿瘤患者有无干转移和肝癌术后有无复发时，阳性率达90%。急性心梗，白血病。碱性磷酸酶肝内和肝外阻塞性黄疸明显增高；约半数的原发性肝癌、肝脓肿可轻度或中度增高，转移性肝癌多增高；急性黄疸型肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症可轻度增高；骨骼疾病：如纤维性骨炎、成骨