开颅动脉瘤夹闭术围手术期护理体会

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1、开颅动脉瘤夹闭术围手术期护理体会[]目的：探讨分析优质护理在开颅动脉瘤夹闭术围手术期的作用。方法：选取我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，按照随即分组的方法分为观察组和对照组各15例，两组均进行常规性护理，观察组在此基础上针对护理问题进行分析，调查患者的舒适度以及对护士的满意度，对比分析两组术后并发症及疗效。结果：观察组患者舒适度93.3%，患者满意度73.3%；对照组患者舒适度66.6，%，患者满意度53.3%；观察组患者有效率73.3%；对照组患者有效率46.6%，P＜0.05为差异具

2、有显著性，具有统计学意义。结论：在开颅动脉瘤患者夹闭术围手术期针对护理问题进行护理可以有效减少术后并发症的发生，提高患者围手术期的舒适度，值得在临床上推广应用。　　[关键词]开颅动脉瘤；夹闭术；围手术期；优质护理　　笔者选取了我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，在常规护理的基础上针对护理问题进行分析，调查患者的舒适度以及对护士的满意度，取得良好效果，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　选取我院于2010年5月至2011年5月收治的30例颅内动脉瘤患者，随机分为观察组和对照组，

3、每组15例，其中观察组男性9例，女性6例，年龄42～69岁，平均年龄48±3.2岁，其中对照组男性10例，女性5例，年龄44～71岁，平均年龄49±4.4岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异P＞0.05，可以进行比较分析。　　1.2方法　　1.2.1术前护理　　病人入院后要保证充足的休息时间，尽量不要进行剧烈运动，鼓励患者多喝水，多吃蔬菜水果等易于消化的食物，从而促进大便正常，对于大便不畅的患者可适当给予缓泻剂。护理人员要尽量安抚患者的情绪，对于情绪严重不稳定的患者可给予镇静药物[1]。　　1.2.2术

4、后体位护理　　患者术后麻醉未醒时要去除枕头，平躺于病床上，头偏向健侧。患者麻醉清醒后观察血压指示，血压正常的患者头部可取高位，高度约为15-30度，这样可以帮助颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。对于情绪不稳定的患者要加护栏，确保患者的安全。　　1.2.3饮食护理　　患者麻醉清醒后，观察其肠蠕动是否恢复正常，若患者未出现吞咽困难的情况即可进食流质，要遵循少量多餐的原则[2]。医护人员要嘱咐患者进食不能过快，对于不能口部进食的患者要尽量选用鼻饲，保证患者营养充足。患者身体恢复可以进食半流质食物，也要少量多餐；患者正常饮食时要

5、以高蛋白、高营养、低脂肪等易消化的食物为主，多食用水果蔬菜，促进正常排便。　　1.2.4病情护理　　评价患者昏迷程度，对于不能在短时间内清醒、舌根后坠以及呼吸道分泌物较多的患者可切开气管[3]。常规低流量吸氧，观察患者术后血氧饱和度的变化；严密监测患者的生命体征，每30min测量患者的意识和瞳孔，每2个小时监测一次生命体征，确定血压正常，保持一定的脑灌注压。高热会引起脑部组织缺氧，加重脑部损伤，所以，一旦发现患者发热就要及时冰敷额头以及四肢大动脉，也可以温水擦洗身体降温。定时观察记录引流液的流量以及颜色，若突然引流出

6、大量的新鲜血液，就要考虑有再出血的可能，要及时上报医师，采取对应措施[4]。　　1.2.5康复护理　　加强患肢的功能锻炼，防止肌肉萎缩。护理人员要嘱咐患者出院后要禁忌辛辣刺激性食物，食物要以清淡低盐为主，多食用水果蔬菜，保证睡眠质量，忌劳累，出院后患者要定期回医院复查。　　1.3统计学处理　　本组所有数据与资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者舒适度以及满意度调查对比　　观察组患者舒

7、适度14例，占93.3%，患者满意度13，占73.3%；对照组患者舒适度10例，占66.6，%，患者满意度8例，占53.3%，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义，如表一所示：　　表一两组患者舒适度以及满意度调查对比　　组别例数患者舒适度（n/%）患者满意度（n/%）　　观察组1514（93.3）13（86.6）　　对照组1510（66.6）8（53.3）　　P＜0.05　　　　2.2两组患者并发症对比分析　　观察组患者血管痉挛2例，占13.3%，轻度偏瘫1例，占0.6%，脑积水1例，占0.6%，切口感染0例

8、，占0%，有效率73.3%；对照组患者血管痉挛3例，占20%，轻度偏瘫2例，占13.3%，脑积水2例，占13.3%%，切口感染1例，占0.6%，有效率46.6%，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义，如表二所示：　　表二两组患者并发症对比分析　　组别例数血管痉挛（n/%）轻度偏瘫（n/%）脑积水（n/%）切口感染（n/%）有效率（n/%