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时间:2018-10-13
《儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研宄[摘要]目的建立快速有效的手足口病病原?W检测方法,并探讨手足口病病原体在儿童中的影响因素及防控措施。方法选择2015年3〜11月在湖北大学医院感染科确诊的手足口病患儿为研宄对象,从中随机抽取200例进行研宄。本研宄采用荧光定量RT-PCR方法对200份手足口病患者标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒普通组16型(CVA16)检测,同时,对病例进行Logistic回归分析来确定危险因素。结果200例粪便标本检测共检出EV71和CoxA16阳性标本共计153例。其中,普通组感染46例,重型组感染66例,危重型组感染
2、41例。EV71阳性标本感染91例,CoxA16阳性标本共78例。Logistic回归分析显示,在所有调查的影响因素中,体质弱、早产、病例接触史、居住环境差、个人卫生差5个为手足口病危险因素(P[关键词]手足口病;EV71;CVA16;荧光定量RT-PCR;影响因素[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2017)04(c)-0105-05[Abstract]ObjectiveToestablisharapidandeffectivemethodforthedetectionofpathogensinhand-foot-mouthdi
3、sease,andtoexploretheinfluencingfactorsandcontrolmeasuresofhand-foot-mouthdiseasepathogensinchildren.Methods200patientsinchildrendiagnosedwithhand-foot-mouthdiseaseinHubeiUniversityHospitalfromMarchtoNovember2015wererandomlyselected.Inthisstudy,Enterovirus71(EV71)andCoxsackievirus16(C
4、VA16)in200hand-foot-mouthdiseasepatientsweretestedbyQuantitativereal-timePCR.Logisticregressionanalysiswasalsoperformedtodeterminetheriskfactor.ResultsTheresultsshowedthatatotalof153casesofEV71andCoxA16positivespecimensweredetectedin200stoolspecimens.Amongthem,46casesofcommongroupinfe
5、ction,66casesofheavygroupinfection,41casesofseveregroupinfection.EV71positivespecimenswere91cases,andCoxA16positivespecimenswere78cases.Logisticregressionanalysisshowedthatamongalltheinfluencingfactors,the5riskfactorsofhand-foot-mouthdiseasewerepoorhealth,prematuredelivery,historyofco
6、ntactpatient,poorlivingcondition,andpoorpersonalhygiene(P手足口病是一种受多种肠道病毒引起的传染病,该传染病可引起患者手、足、口腔等部位产生皮疹和溃疡,并伴有发热等一系列并发症,多发生于5岁以下的婴幼儿[1-4]。手足口病以柯萨奇A16(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)为主要病原体[5-7]。两者引起的手足口病在临床症状方面较为相似,但EV71感染除了引起手足口病外,还能引起多种与祌经系统相关的症状[8-10]oCoxA16型病原体先于EV71发现,至1969年美国首次确认EV71与手足口病有关后,
7、EV71感染与CoxA16感染交替出现,蔓延至世界各地[11]。近年来,我国多个省份出现了儿童感染EV71病毒的状况,严重影响儿童的身体健康。但是,目前对引起手足口病的肠道病毒既无有效疫苗,又无特效预防药物本病的方法。目前,手足口病实验室检测主要采用病毒分离培养、血清学方法和普通RT-PCR方法。病毒分离培养和血清学方法无法及时对暴发疫情作出诊断,因其自身具有耗时长、技术要求高等限制因素;而普通RT-PCR方法虽然具有敏感、特异等优点,但步骤繁琐、耗时长、易交叉污染等,荧光定量RT-PCR技术是新兴针对病原体核酸的快速检测技术,该方法具有定量检测、快速、灵敏度高、
8、特异性强以
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