第八章牙龈牙周粘膜病课件

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1、牙周组织疾病牙周组织的特点牙龈上皮薄，角化程度差，血管丰富牙骨质薄而欠致密牙周膜宽，纤维束不太致密供牙周膜的血液和淋巴液较多牙槽骨硬骨层薄，钙化度低牙龈病儿童牙龈上皮薄，角化差，受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症乳牙解剖形态特点，龈缘易存积食物残渣生理间隙的存在、萌出期暂时性牙列不齐，易使牙垢堆积和食物嵌塞刺激牙龈儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善萌出性龈炎乳牙、第一恒磨牙萌出时的暂时性龈炎原因：牙齿萌出牙龈异样感，儿童触摸咬嚼，擦伤粘膜残留龈瓣覆盖牙面，被咀嚼咬及而受伤萌出中，牙冠周围牙垢食物堆积感染临床表现萌出性囊肿：粘膜局部肿胀，青紫色，内含组织液和血液预后不洁性龈炎3～5岁儿童，乳磨牙和乳

2、前牙唇颊侧临床表现：龈缘和龈乳头红肿、易出血，局部有牙垢和食物残渣附着预后：多为慢性，可演变成牙周炎牙列拥挤性龈炎牙列拥挤，排列不齐临床表现：牙龈炎症或肥厚预后：替牙期牙列不齐是暂时性的，自行调整后不影响牙龈口呼吸型增生性龈炎有鼻咽疾病而习惯于开口呼吸者临床表现：轻度：唇侧牙龈炎症、肥厚，粘膜表面粗糙、有小裂纹重度：牙龈乳头蕈状肥大治疗：口腔清洁卫生，局部控制感染，龈切术，检查鼻咽部疾病青春发育期龈炎内分泌变化临床表现：口腔卫生良好，牙龈有出血、增生倾向预后：口腔卫生和局部治疗，黄体酮分泌增多后自然痊愈卡他性龈炎溶血性链球菌感染临床表现：牙龈充血、柔软，但无水疱溃疡，对刺激性食物敏感治疗：青霉

3、素大仑丁性牙龈增生抗癫痫药大仑丁好发区域：上前牙唇面、下前牙唇面、上后牙颊面、下后牙颊面临床表现：恒牙萌出前服药：恒牙萌出受阻，或开牙合状恒牙萌出后服药：纤维增生牙龈组织覆盖部分牙冠，牙齿移位扭转预后：易复发遗传性牙龈纤维瘤病乳牙萌出时，恒前牙萌出时，恒后牙萌出时临床表现：游离龈和附着龈出牙龈增生，达膜龈联合增生牙龈致密而硬，色泽正常略白下颌症状轻于上颌治疗：手术切除牙周病牙槽骨急性局部性破坏下颌第一恒磨牙临床表现：深骨下牙周袋，溢脓，漏斗状吸收阴影预后：去除局部肉芽组织和食物嵌塞，预后良好咬合创伤磨牙症：发生在夜间的非功能性、非随意的下颌运动临床表现：牙齿有明显磨耗松动咀嚼肌收缩明显并可出现

4、疼痛，颞颌关节症状预后：不良牙周炎儿童牙周炎：牙龈慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织临床表现：牙龈充血水肿，探及牙周袋并见溢脓，牙齿松动，牙槽骨吸收龈上洁治术，龈下刮治术，内壁刮治术，调整咬合儿童急性牙周炎：橡皮圈所致局限性急性炎症预后良好青少年牙周炎：牙周膜退行性、非炎症性破坏，牙龈上皮增殖形成牙周袋11～13岁，潜行性牙齿早期松动移位