呼吸系统基本病变影像表现课件

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1、呼吸系统基本病变影像表现贵州省安顺市人民医院外科教研室支气管阻塞支气管阻塞有哪些原因支气管不完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？支气管完全阻塞，相应肺叶会出现什么改变？慢性弥漫性肺气肿的X线表现两肺密度减低，肺纹理稀疏、变细、变直，肋间隙增宽后肋抬高，膈肌低平，心脏狭长形（垂位心），下肺动脉稍增宽（肺动脉高压）诊断：弥漫性肺气肿。两肺密度减低，左肺明显且肺纹理稀疏、变细、变直，两下肺野见多个无壁及薄壁不规则囊状气腔，CT显示较清楚。膈肌低平，两侧肋膈角变钝。诊断：弥漫性肺气肿并肺大泡。局限性肺气肿右肺中

2、叶密度减低，中叶支气管稍变窄。右肺中叶肺气肿左侧肺野密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿左肺密度减低，纵隔向右侧移位。诊断：左侧肺气肿阻塞性肺不张主要X线及CT表现为不张肺叶的密度增高，容积缩小。左侧肺野密度增高纵隔向左侧移位左侧肋间隙变窄右侧代偿性肺气肿。左侧肺不张右肺密度增高纵隔向右侧移位右主支气管阻塞右侧肺不张右肺上叶密度增高呈扇形水平裂向上移气管右移肺门上移中下叶代偿性肺气肿右肺上叶肺不张胸正位见右心缘旁片状影，边缘模糊，右心缘不清。侧位见右中叶密度增高呈狭长三角形，其上缘为向下移位的水

3、平裂，后下缘为向前移位的斜裂。右中叶肺不张右中叶密度增高呈尖端指向肺野的三角形，右中叶支气管狭窄。诊断：右中叶肺不张右中叶肺不张左中上肺野密度增高，边界不清，左心缘不清，纵隔左移，左膈升高左肺上叶肺不张左肺上叶密度增高，下叶密度减低，斜裂前移，左上叶支气管阻塞。诊断：左中心型肺癌并左上叶肺不张左肺上叶肺不张（肺癌所致左上叶支气管阻塞）左中上肺野密度增高，边缘模糊，左心缘不清侧位见左上叶密度增高，斜裂向前移位。左上叶肺不张正位：右下肺野大片密度增高影，上外缘清楚，为向下移位的斜裂，右肋肺角变钝，上肺野密

4、度减低，肺纹理稀少（代偿性肺气肿）。侧位：肺野下后部密度增高，边缘不清。右膈面不清。诊断：右下叶肺不张并右侧少量胸腔积液。右下叶肺不张CT平扫肺窗：右肺下叶见大片密度增高影，外缘清楚，为向下后方移位的斜裂，右下叶支气管阻塞。诊断：右下叶支气管阻塞并下叶肺不张，考虑中心型肺癌。右下叶肺不张胸部正位片：左下肺野脊柱旁见一三角形致密影与心影重叠，外缘清楚（为向内向下移位的斜裂，箭头所示）心脏左移，左肺门消失（左肺门下移隐藏于不张下叶之中），左侧肺野密度减低，肺纹理稀少（左上叶代偿性肺气肿）。诊断：左下叶肺不

5、张。左下叶肺不张胸部正位片：左肺下叶脊柱旁见一片状致密影，外缘清楚（为向后下移位的斜裂，箭头所示），左下叶支气管未见显示。左肺上叶舌段见片状影，边缘模糊（大箭头）。心脏左移。诊断：左下叶肺不张。左肺上叶舌段渗出性病变（肺炎）。左下叶肺不张胸部正位片：右下肺野脊柱旁见一三角形致密影遮盖右心影，外缘清楚（为向内向下移位的斜裂，箭头所示），右肺门消失（右肺门下移隐藏于不张中下叶之中），右侧肺野密度减低，肺纹理稀少（右上叶代偿性肺气肿），气管向右侧移位，相当于右中间支气管区域见一高密度影（螺钉）。诊断：右中间

6、支气管异物并右中下叶肺不张。右中下叶肺不张肺部病变渗出与实变空洞与空腔结节与肿块肺间质病变肺纤维化病变钙化左下肺野见大片状影，边缘模糊诊断：左下肺炎渗出性病变两中下肺野内中带片状影，边缘模糊。诊断：小叶性肺炎肺渗出性病变右肺及左中上肺野肺实变，内见支气管气像（空气支气管征）肺渗出性病变右肺上叶密度增高，后缘以斜裂为界，内见支气管气像（空气支气管征），右上叶支气管通畅右上叶肺实变右中下叶肺实变（肺炎）毛玻璃样影空洞与空腔右肺门外侧见一厚壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞外上方见两个小点状较密度影。诊断：肺结

7、核示：空洞右中下肺野内带见一厚壁空洞，外缘较模糊，内壁欠规则，有液平。诊断：肺脓肿示：空洞示：空洞右肺下叶背段见一厚壁空洞，内壁凹凸不平，无液平。诊断：周围型肺癌右下肺野心膈角区见一环形囊腔，壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔右肺下叶后基底段见一圆形囊腔，壁薄如铅笔勾画，光滑，无液平。诊断：肺囊肿示：空腔右肺上叶尖段见一薄壁空洞，内壁光滑，无液平，空洞周围条索状影。诊断：右肺上叶结核空洞示：空洞左肺下叶见一厚壁空洞，内壁光滑，有液平，诊断：左肺下叶肺脓肿示：空洞结节与肿块直径≤2cm者

8、称结节，直径＞2cm者为肿块。结节肿块左肺中野内带见一肿块，略呈分叶状，边缘较光滑，密度均匀，周围未见异常，纵隔未见明显增宽肿块结核球肿块肺肿瘤肿块左下叶后基底段见一分叶状肿块，边缘有毛刺肿块右肺门肿块结节两肺下叶见多个结节状影两肺多发结节肺间质病变双肺纹理增多呈细线状、网状影。肺间质病变两肺见多发细条状（小箭头）、网状、蜂窝状及小结节状影。网状、蜂窝状小结节肺间质病变两肺见广泛线状、网状及蜂窝状影。肺纤维化肺组织破坏后，由纤维结缔组织所代替而形成，常为