附件高新区城镇参保职工生育保险办理流程（资料

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1、高新区城镇参保职工生育保险办理流程(内部资料仅供参考)为了使城镇参保职工能够更好地享受各项生育保险待遇，根据《社会保险法》规定及天津市社会保险经办的有关要求，现将生育保险待遇申报相关流程提示如下：一、办理时间：每月正常工作日均可办理。二、办理程序：1、产检、生育均在本市定点医院就医的参保职工：怀孕职工凭社保卡可在本市生育联网定点医院结算产前检查和住院费用，产假结束后参保单位经办人员负责统一申报生育津贴。2、长期派驻外地工作的参保职工：参保后必须办理派驻异地生育就医登记，怀孕后到登记医院进行产检和生育，全额垫付相关费用，产假结束后由

2、参保单位经办人员负责统一申报产检、住院和津贴。3、本市工作、异地分娩的参保职工：怀孕前期产检在天津联网结算，回异地待产前完成异地生育就医登记，可到已登记的异地医院进行孕后期产检和生育，产假结束后由参保单位经办人员负责统一申报产检、住院和津贴。97三、特别提示：城镇生育保险医疗费支付项目、方式与标准项目名称限额支付支付标准定额支付支付标准项目支付2014年2015年产前检查费妊娠<12周400元妊娠12-16周600元妊娠16-28周800元妊娠≥28周1100元生育医疗费自然分娩3000元3800元分娩期合并症人工干预分娩3100

3、元单纯剖宫产3600元剖宫产伴特定手术3800元计划生育（含终止妊娠）医疗费自然流产260元流产260元药物流产260元高危人工流产600元一级医院引产1000元二级医院引产1300元三级医院引产1600元放置（取出）宫内节育器200元特殊取出宫内节育器更换宫内节育器325元女职工绝育术1000元男职工绝育术600元绝育术后复通术计划生育手术并发症计划生育手术并发症医疗费97四、业务流程图城镇职工生育保险业务流程图正常生育终止妊娠①参保职工怀孕③10周内办理妊娠登记（在本市联网定点医院联网登记）如遇特殊情况，可到分中心登记，提供材

4、料：⑴妊娠诊断证明（注明妊娠起始时间和预产期，并必须加盖诊断证明章、生育保险章）；⑵生育服务证原件和复印件（外省市《生育服务证》必须经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章）；⑶本人社保卡原件和复印件（暂无社保卡时提供居民身份证和复印件）；⑷B超或尿妊娠试验报告单（必须加盖医疗机构生育保险章）；⑸代办人居民身份证和复印件。⑥3日内联网完成住院登记出院后与医院结算如遇特殊情况无法联网登记，可到分中心登记，提供材料：⑴住院证（必须加盖生育保险章）⑵代办人身份证⑦产假结束后申领生育津贴⑴手术证明（必须加盖生育保险章、诊断证明章）；⑵出院记

5、录、手术记录（必须加盖病案室章）；⑶《婴儿医学出生证明》原件及复印件；⑷《独生子女证》原件复印件（如不领取请注明自愿不申领）；⑸产前检查收据及对应清单(必须加盖生育保险章)[产前检查未联网结算时提供]；⑹必须由参保单位经办人员负责统一填报生支字5、6、8号表；⑺参保单位提供《开户许可证》复印件；⑻社保卡或身份证复印件。④产检刷卡联网结算⑤门诊就医，联网结算；住院，3日内联网登记出院后与医院结算如遇特殊情况无法联网登记，可到分中心登记，提供材料：⑴住院证（必须加盖生育保险章）⑵代办人身份证②领取《生育服务证》（即准生证）97长期派驻

6、异地人员生育保险业务流程图②参保职工怀孕④10周内到分中心办理妊娠登记提供材料如下：⑴已登记医院开具的《妊娠诊断证明》（注明妊娠起始时间和预产期，并必须加盖诊断证明章、生育保险章）；⑵《生育服务证》原件和复印件；⑶本人身份证和复印件；⑷B超或尿妊娠试验报告单（必须加盖医疗机构生育保险章）；⑸代办人居民身份证和复印件。⑤住院10日内到分中心进行住院登记提供材料：1.住院证（必须加盖生育保险章）2.代办人居民身份证3.《妊娠登记表》（粉联）⑥产假结束后申领生育津贴提供材料：①其他住院登记表；②住院收据及总明细（必须加盖医保章）；③手术

7、证明（必须加盖诊断证明章）；④《出院记录》、《手术记录》（必须加盖病案部门专用章）；⑤产检收据及对应清单（本市盖生育保险章，异地盖生育章/医保章）；⑥《婴儿医学出生证明》原件及复印件；⑦《独生子女证》原件复印件（如不领取请注明自愿不申领）；⑧异地就医登记表复印件；⑨参保单位提供《开户许可证》复印件。⑩参保单位经办人员负责统一填报生支字5、6、8号表；⑾社保卡或身份证复印件③领取《生育服务证》（即准生证）①参保首月办理长期派驻异地就医登记填写《天津市生育保险异地就医登记表》及《汇总表》，经参保单位、当地医疗机构和当地社保经办部门盖章

8、确认，交回社保分中心登记。所需材料：⑴参保职工本人身份证或社保卡正反面复印件；⑵单位提供长期派外证明。97异地分娩人员生育保险业务流程图本市产检联网结算①参保职工怀孕③10周内到定点医院联网登记如遇特殊情况，可到分中心登记，提供材料：⑴妊娠诊断证明