标本采集管理程序

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1、标本的采集管理程序一.目的：正确采集标本，保证检验结果准确可靠。二.适用范围：适用采集标木和实验室人员接收标木。三.职责：实验室工作人员须熟知标本的采集，处理贮存，安全处理等全过程。并宥责任向临床医护人员进行寅传培训如项目选择，标本采集，运送，处理等技术耍求和注意事项。采集标本必须严格按无蘭操作，避免交叉污染，防止假阳性和假阴性结果岀现，保证实验结果准确可靠。四.釆集操作步骤：、血液标本米樂法（一）毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法，这种采血法由检验人员执行，血清牛.化及细菌培养等检验因志耍较多量的血

2、液，一般由护理人员协助采血。r前不少生化项n检验已采用微量测定法，故也可采用毛细血管采血法采标木。（二）静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5-10nil）,7号针尖，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误V；按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免®荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差界，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含fi也较细胞外高

3、，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂浞匀，以防血液凝同。血液常规检验标本使用含mTA2K的抗凝试管，抽血需耍快速，避免血液凝M，打入抗凝管后需立即颠倒浞匀，但不能过于用力，避免溶血。对于血小板少或者有其他血小板疾病的，需要尽快检测，最好不要超过10分钊

4、，以免影响血小板结果。如需作二氣化碳结合力测定时，抽取血液应立即注入柯石蜡汕的抗凝试管屮，注入时针头应插入石蜡汕面以下，以隔绝空气，立即送验。否则血液屮二氧化碳逸出，

5、使检验结果降低，影响准确性。（3）采集血培养标本时，应防止污染。静脉釆血后，将血液注入培养瓶内，瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌，使川吋将盖打幵，川2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。一般血培养取血5ml，.亚急性细菌性心內脱炎病人，因血中细歯数H较少，为提高细歯培养阳性率，应取血10—15ml。（4）采血完毕，连M检验单及时送验。血液标木采集所耑血S视检验FI的而定。3.注意事项（1）根椐不同的检验目的，计算所需的采血量，选择试管。（2）盂空腹抽血时，应事先通知病人，避

6、免因进食而影响检验结果（因淸晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恆定状态）。（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。（5）取血后，应将注射器的活塞略向后抽，以免血液凝固而使注射器粘连并阻塞针义。（三）动脉采血法（以作血气分析为例）1.川物同静脉穿刺法，另加肝素抗凝剂（5）,橡皮泥或橡皮塞。2.部位多选用挠动脉、肱动脉、股动脉。3.操作方法用2ml

7、注射器，连接7兮针失，吸h500肝素生理盐水溶液lml,将活塞來回抽动，使内嶼沾匀肿素，再推掉全部肝索溶液，将活塞推至空筒顶端后不再回拉，以保持注射器内无空气。选择动脉（桡动脉采血比较方便），常规消靑病人的皮肤及操作者的左手食、中指沿，以左手绷紧皮肤，右手持注射器，用左手食桁触摸动脉搏动处，以45度角进针，见血液自动加入空筒内至2ml后拔出针尖，嘱病人按压局部5分钟，应立即用橡皮泥或橡皮塞封闭针头（针头斜面埋入橡皮中即可），以隔绝空气，在手中搓动注射器，使血与肝素混合，立即送验。4.注意事项（1）血标木必须隔

8、绝空气。因为血气分析是桁当天大气压条件下，用隔绝空气的血标木与一定浓度的气体相结合，而后测定人体内PH值、氣分压等，作为监测及追踪观察病人的血气情况。血标本中若进入空气将产生误差。因此采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针义斜而。（2）及时送验。标木采集P疢立即送验，如要等待测定，应将标木H于0到4度冰箱内保存不得超过1小吋，以免影响检验结果。（3）标本采集需注意的生理因素的影响进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。如进食可显著影响血GLU、TG

9、的结果；运动可增加血中肌酸激酶的含量；醛凼酮的立卧位结果完伞不妊娠可影响血生化、血常规等多个项FL皮质醇的昼夜结果差异也很大。因此采集标木时从可能避免这些干扰，从可能在清晨病人空腹的条件下采集，保持条件一致。食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋0、血脂、鉍酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿屮儿茶酚胺代谢产物的测定等.药物：异胭肼、庆大毒素、氨苄青毒素可使芥内转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此，