【医学课件】学校传染病的预防管理

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1、学校传染病的预防管理广东省商业职业技术学校沈彬副校长020-81547399QQ:279541876shenbin@gdcs.cn/sbem63@sohu.com二○○九年四月广东药学院校医培训班一、传染病概述（一）传染病的发生和流行（二）传染病流行的三个基本环节（三）传染病种类（一）传染病的发生和流行1、传染病：传染病是由某种特殊的生物病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等不同途径侵入人体后所引起的能在人与人之间或人与动物之间传播的具有传染性的疾病。即传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病

2、。传染病的主要特征传染病与非传染病不同，具有传染性和流行性两大特征。其主要特征是：①具有特异的病原体；②有传染性；③有流行性、季节性、地方性，如乙型脑炎多发生于夏末秋初，流行性脑脊髓膜炎多发生于冬春季节。在一定条件影响下，传染病可在易感人群中造成程度不等的流行，可由散发造成大流行，如流行性感冒可能造成世界大流行。④有一定潜伏期；⑤有特殊的临床表现，绝大多数传染病在病程中体温升高，有皮疹、毒血症和肝脾肿大等。2、传染病发生有三个因素传染病发生有三个因素：病原体、环境和人体。即必须有生物性病原体，并且在一定的时间和空间（环境）内，同时或

3、相继使一群人发生相同的疾病。3、传染病散发与暴发：散发是指在一定地区某病当年发病率未显著超过历年来一般发病率水平。在小范围的人群（学校、单位）中发病人数不多，病例间无明显传播关系情况则称为散发病例或单个病例。当学生或员工相继出现类似的病症，且发病人数在短时间内突然大量增加，发病率超过一般流行的发病率水平，来势迅猛，流行持续时间超过该病的最长潜伏期，从流行病学角度考虑就可能是疾病的暴发。常见的例子是流行性感冒的暴发，广东省通常于每年的3～7月为高峰期，学校流感暴发较多见，但平常的日子也会有零星的个案发生。如何判断传染病是否暴发？要判断

4、传染病是否暴发需要掌握学校日常传染病发病数据。如发生下述一种或一种以上的情况，均应高度怀疑发生了传染病暴发或突发公共卫生事件：1．缺勤人数，尤其是因同样病症请假人数突然增加。学生或员工在短时间内相继出现相似的病症，例如发热、皮疹、咳嗽、呼吸急促、头痛、腹痛、腹泻、食欲不振、全身酸痛及乏力；手脚、头皮、躯干等出现水疱或皮肤出疹子、疥疮或头虱、皮肤搔痒；眼睛红肿、流泪、怕光、分泌物增多等。2．进食相同食物后，2人以上出现相类似的病症，可能是集体食源性疾病（食物中毒或食源性传染病），可能是通过摄入含有细菌、病毒或毒素饮食而引起。3．病人有

5、密切接触史：如同班、同桌、或同宿舍内的学生在短时间内相继出现类似病症。或接触过类似的病人后发病或病人的接触者发病。4．病人有可疑传染源暴露史：如校外或家中接触过类似病人或某类动物，共同吃过不洁食物，同一食堂就餐或饮用不卫生水源等。5．单个病例发生，有时也应当作暴发对待。例如：以往从未出现过的病症，或是对公众健康有重大影响的疾病，如传染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感等流行期间，学生或员工突然出现中度以上的发热（38℃以上）或呼吸急促情况或肺炎，应保持高度警惕。（二）传染病流行的三个基本环节传染病的流行过程是由传染源、传播途径和易感

6、人群三个基本环节构成的。传染病能够在人群中流行，必须同时具备这三个环节，切断任何一个环节都可以使传染病终止流行。传染病如不及时预防和治疗。就能迅速传播，严重威胁人们的生命和健康。1、传染源：传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。当病原体进入机体后，在体内繁殖，这种被感染的人和动物就是传染源。传染源有三类：①病人；②病原携带者；③动物传染源。2、传播途径：病原体由传染源传播给他人所经过的路

7、线叫做传播途径。传播途径很多，病原体传播的主要途径有：有飞沫传播、空气传播、水传播、饮食传播、虫媒传播、血和血制品传播、接触传播，生物媒介传播等。传染病通常可通过多于一种的传播途径感染病人。（1）经空气传播：飞沫传播：流脑、流感、百日咳、飞沫核传播：尘埃传播：TB杆菌、特点：①季节性：冬春季②儿童多见——又称“儿童传染病”③与居住条件、人口密度等有关。（2）经水传播：饮水疫水饮水传播：霍乱、伤寒、菌痢、甲肝特点：①病例分布与供水范围一致②除哺乳婴儿外，无年龄、性别、职业的差异③停用污染的水源或采取净化措施后，即可中止。疫水传播：血吸

8、虫、钩体特征：①有疫水接触史②有季节性和地区性③采取个人防护后可以控制。（3）食物传播：本身含有病原体加工运输、生产过程被污染甲肝：毛蚶，上海三次大流行1988年达30万人流行特征：①吃者发病、不吃者不发病②易形成爆发③停供污染食物后