【医学ppt课件】老人常見腸道問題與保健

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1、2021/9/15吳麗玉1老人常見腸道問題與保健2021/9/15吳麗玉2老年疾病的特點常同時患多種疾病。易有合併症。症狀不典型、不明顯。患病時，對藥物的反應較大。特別是急性病，易致意識障礙。患病後，恢復慢且差。2021/9/15吳麗玉3腹痛一定是消化系統的問題嗎？腹痛2021/9/15吳麗玉4評估－－腹痛的頻率位置：上腹、右下腹、左下腹形式：脹痛、絞痛、刺痛、悶痛、劇烈疼痛有無加重腹痛的相關因子：如彎腰、呼吸、姿勢、小便與飲食或經期的相關性有無伴隨其他相關症狀有無體重減輕2021/9/15吳麗玉52021/9/15吳麗玉6女性需考慮婦科疾病育齡期女性的腹痛:經痛、輸卵管

2、炎、輸卵管扭轉、卵巢炎、卵巢囊腫、卵巢化膿有性生活者，若合併劇烈下腹疼痛:考慮是否有子宮外孕的可能頻尿、下腹悶痛、小便有燒灼感甚至血尿:可能為膀胱炎或尿道發炎2021/9/15吳麗玉7疼痛部位右上1/4：肝臟、膽囊、胰臟、十二指腸、右腎、結腸右段右下1/4：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管左上1/4：胃、脾臟、左腎、胰臟、結腸左段左下1/4：乙狀結腸、左卵巢、輸卵管2021/9/15吳麗玉8胃、十二指腸、闌尾、胰臟、肝膽疾病或心肌梗塞小腸疾病，闌尾、輸尿管、骨盆腔生殖器官大腸、泌尿道、骨盆腔生殖器官闌尾炎、迴腸末端、盲腸、泌尿道、骨盆腔生殖器官升結腸、右腎肝膽、胃十二指腸、胰臟、

3、右腎、大腸肝曲部，右胸下葉降結腸疾病、左腎胃十二指腸、胰臟、左腎、大腸脾曲部，左胸下葉膀胱、直腸、女性婦產科疾病整個腹腔:腹膜發炎(潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、動脈瘤破裂或內出血)，代謝疾病、血管炎2021/9/15吳麗玉9老年人的腹痛常見腹痛原因－疝氣、腸阻塞年長者的闌尾炎症狀解黑便主動脈瘤剝離體重減輕2021/9/15吳麗玉10便秘2021/9/15吳麗玉11便秘的類型器質性便秘：腸癌、息肉等疾病引起功能性便秘：暫時性便秘：飲食、生活等變化引起習慣性便秘：弛緩性便秘（結腸蠕動降低）直腸性便秘（直腸－結腸反射降低）痙攣性便秘（精神壓力引起腸道痙攣收縮）2021/9/15吳麗玉

4、12排便頻率改變，日子加長。糞便乾燥、堅硬、量少。排便困難，需用力排便或用手幫助排便。感覺腹脹或排便不完全。一週內排便次數低於2至3次。診斷2021/9/15吳麗玉13匆忙的生活形態食用低纖維質的速食太少喝水不常運動便意產生時，未馬上排便情緒問題某些藥物或保健食品2021/9/15吳麗玉14直腸肛門功能降低口腔功能不良食慾減少水份補充不足活動量少藥物副作用－鎮定劑、抗鬱劑、抗高血壓劑、含鋁制酸劑、鐵劑…疾病引起－甲狀腺功能過低、鉛中毒、疲倦虛弱…老人便秘的原因2021/9/15吳麗玉15若有下列情況，應立刻就醫：從來不便秘，卻突然發生便秘。便秘的情況愈來愈嚴重。習慣性便秘。

5、合併有腹痛、嘔吐等症狀。糞便中帶血或黏液。大便形狀不規則。發燒或下腹痛。體重減輕。2021/9/15吳麗玉16日常保健改善腸道機能－原益生質（腸道原生益菌的營養來源）益生菌（乳酸菌）多吃含纖維食物－如：胚芽米、麥片、豆類、水果、蔬菜、海藻等。2021/9/15吳麗玉17養成定時排便習慣－每天給自己固定時間去培養便意。多喝開水－每天補充水份至少2000cc，讓糞便維持適常軟硬度，起床後喝一杯水有助排便。適當的運動－運動可刺激腸胃蠕動，增加腹壁肌肉和排便肌肉的收縮力量。2021/9/15吳麗玉18勿養成服用瀉藥的習慣－依賴瀉藥排便，久之使排便功能衰退，導致無法自然排便。三餐定時

6、定量－避免暴飲暴食，勿吃宵夜，以免造成腸胃的負擔，破壞腸胃規律運作。避免精神緊張－精神緊張會抑制排便反射；壓力過重會導致內分泌失調，加重便秘。避免脂肪不足－脂肪具有潤糞功用，脂肪酸也可刺激腸蠕動。按摩腹部、刺激腸胃－每日按摩腹部，可以讓腸胃得到適度的刺激。2021/9/15吳麗玉19藥物治療甘油球灌腸：高齡者使用灌腸甘油球，因肛圍組織脆弱、使用不慎而傷及直腸肛門或會陰部。服用瀉劑