标 志 安 装 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表(指示标志)

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1、标志安装分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程建设项目：全椒县城南大道（S206）改造工程施工单位：安徽新建基础工程有限责任公司监理单位：安徽虹桥交通建设监理有限公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1立柱竖直度（㎜/m）±3检查100%-2-31243204-2152标志板安装角度±3˚检查100%-2˚-1˚1˚1˚2˚1˚-3˚1˚4˚1˚103标志板下缘至路面净空（㎜）+100，0检

2、查100%364812455662798210585254标志板内侧距路肩边线距离（㎜）+100,0检查100%25491458758412906457155标志基础尺寸（㎜）-50，+100检查100%-45-258570654258-18-25-35106混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查符合设计要求，详见试验报告25合计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土强度实验记录表（D-45）。检验：记录：复核：年月日标志安装分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—2合同号：工程部位（桩号

3、、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程建设项目：全椒县城南大道（S206）改造工程施工单位：安徽新建基础工程有限责任公司监理单位：安徽虹桥交通建设监理有限公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1立柱竖直度（㎜/m）±3检查100%-234230-4201152标志板安装角度±3˚检查100%-2˚0˚-3˚1˚-2˚1˚-3˚1˚0˚-2˚103标志板下缘至路面净空（㎜）+100，0检查100%564238651248748511068254标

4、志板内侧距路肩边线距离（㎜）+100,0检查100%25364852854825362585155标志基础尺寸（㎜）-50，+100检查100%-256354-584726-251258-62106混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查符合设计要求，详见试验报告25合计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土强度实验记录表（D-45）。检验：记录：复核：年月日标志安装分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：

5、道路附属工程建设项目：全椒县城南大道（S206）改造工程施工单位：安徽新建基础工程有限责任公司监理单位：安徽虹桥交通建设监理有限公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1立柱竖直度（㎜/m）±3检查100%-2304-23104-3152标志板安装角度±3˚检查100%-2˚1˚0˚1˚-1˚2˚1˚4˚1˚-2˚103标志板下缘至路面净空（㎜）+100，0检查100%25525060657585902555254标志板内侧距路肩边线距离（㎜）+100,0检查100%2545657

6、54025851059085155标志基础尺寸（㎜）-50，+100检查100%-42-45-12-45587025-25-3060106混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录D检查符合设计要求，详见试验报告25合计100外观鉴定减分检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料减分工程质量等级得分注：附水泥混凝土强度实验记录表（D-45）。检验：记录：复核：年月日标志安装分项工程质量检验评定表C—Ⅴ—2合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:0+00～77+40段指示标志分部工程名称：道路附属工程建设项目：全椒县城南大道（S206）改造工程施工

7、单位：安徽新建基础工程有限责任公司监理单位：安徽虹桥交通建设监理有限公司项次检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均、代表值合格率（%）规定分实得分1立柱竖直度（㎜/m）±3检查100%-203-422013-3152标志板安装角度±3˚检查100%-2˚1˚-3˚1˚0˚2˚1˚-3˚-2˚1˚103标志板下缘至路面净空（㎜）+100，0检查100%25304025855065408595254标志板内侧距路肩边线距离（㎜）+100,0检查100%254055654296105885240155标志基础尺寸（㎜）-50

8、，+100检查100%-42-12-4