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时间:2018-10-12
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1、月经失调也称月经不调妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。月经不调是由什么原因引起的?月经失调不一定是妇科病月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后,只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知,许多不良习惯因素也可能导致月经失调。情绪异常引起月经失调怡绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤
2、,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因力月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。寒冷刺激引起月经过少甚至闭经起居无度据研宂,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,付引起月经过少甚至闭经。因此,妇女H常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。节食引起月经不调过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激
3、素合成障碍而明®缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。嗜烟酒引起月经不调嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性屮,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟,少饮酒。月经不调的原因?引起月经不调的原因有两大类:1、祌经内分泌功能失调引起:主要是下后脑一生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅內疾患;
4、其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患:血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断祌经A分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。月经不调有哪些表现及如何诊断?临床表现表现为月经周期或出血量的紊乱有以下儿种情况:①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延L<:即月
5、经间隔L<:于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血企无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由闪分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调屮最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期己建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。诊断要点1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定期。2.月经量少或点滴即净。3.月经量多或行经时间超过8天
6、以上。如果持续一般霎时间出现以上情况,则有可能是月经不调,应当引起重视,因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素,因此,如果在准备怀孕的吋候,最好能把月经不调情况予以改善,从而得以保证怀孕的顺利进行。月经不调应该做哪些检查?为准确判断原因,医师可根据患者的情况,选择适当的检查。常用的检査方法有以下儿种:(1)详细询问病史,查找可能的原因,患者要力求准确地提供资料。(2)全而体格检查以了解有无严重的全身性疾病。(3)盆腔检查以初步Y解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。(4)辅助检査:①B超检查:反映子宫、卵巣及盆腔情况。①细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。②活组织检查:确定病
7、变的性质,多用于肿瘤的诊断。③内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。④X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。⑤宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。⑥酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。月经不调各易与哪些疾病混淆?根据临床症状和体征、妇科检查可以
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