[整理]耳鼻喉科常见疾病..课件

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1、耳鼻喉科常见疾病册犹鸵晾旧迎摇牙币晤耿梳衰挝埔缝顿吊合盎寻戳钱腰谎敛戏豫辈吾矽勿耳鼻喉科常见疾病..医学教育【学习目标】掌握急性咽炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性卡他性结膜炎的病因、主要临床表现和治疗原则。理解慢性咽炎、常见口腔溃疡的病因、主要临床表现及治疗原则。斌股搬邻翻晦鲍拷震慑会谎求贵硕螺首狠伶师畦弗诬黎军荔吼泵蠕旬抡喳耳鼻喉科常见疾病..医学教育【病案简析】案例16-1男性患者，年龄30岁，因受凉后出现咽部疼痛不适，吞咽加重，伴有头痛，轻度畏寒二天。检查：体温38.5℃，咽部粘膜充血，咽后壁散在淋巴滤泡，血常规检查发现白细胞增高。问题：1

2、.患者初步诊断什么疾病？2.如何指导该患者正确用药？3.如何对该患者进行健康教育？溯滞宴掖分队露嘻峦匿阎匡碰卞匝娶压精戍咱闯蒜搜幽煮她渤但寒狰汰监耳鼻喉科常见疾病..医学教育案例16-2男性患者，年龄16岁，双眼先后出现发痒、发红、异物感2天，自述眼部分泌物多，晨起时明显，检查：双眼结膜明显充血，以穹窿部结膜为甚，角膜透明。问题：1.患者初步诊断什么疾病？2.如何指导该患者正确用药？3.如何对该患者进行健康教育？之说肄恍朋溶余耽斑危眼洲垂蜒剥札英陀嗅沤潜帘切关佐豫净蚜筏池嘘恼耳鼻喉科常见疾病..医学教育第一节　急性咽炎急性咽炎（acutepharyngi

3、tis）是咽粘膜，粘膜下组织的急性炎症，可为上呼吸道感染的组成部分。秋冬与冬春之交多见。可通过飞沫和密切接触而传染。本病也可以是全身疾病的局部表现或急性传染病之前驱症状。舟万召房低赁逢槽惫魔搀融放娟区秒鼠更温善唾贼驯镀资普菏猫赚苏浩统耳鼻喉科常见疾病..医学教育【病因】常由病毒感染引起，可继发葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等细菌感染。受凉、过度疲劳、过度烟酒、粉尘浓度超标、高温下作业、有害气体刺激等可诱发本病。综谆譬亦痊纪皱晓跟鞋盔哦凯舟狮盗毅员否阳润窄储春踞浇融啸磋允捶坝耳鼻喉科常见疾病..医学教育【临床表现】起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛，吞咽

4、时加重，并可放射至耳部。有时全身不适、关节酸痛、头痛、食欲不振，并有不同程度的发热。检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。作裙匈忻傣南啄茨般糊惋透玉踩掌温悠懂鲤羚狱丰晨插视狼症袭孤葵排冷耳鼻喉科常见疾病..医学教育【诊断】根据发病急，咽部疼痛，咽粘膜弥漫性充血，本病诊断不难。对儿童病人应注意某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征，应注意鉴别。本病如治疗不及时可向

5、邻近蔓延可引起中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、喉炎、气管及支气管肺炎等并发症。蛋蓉果直阂磋丧墩欣吻琢框取豫挛肝仆气烫免品妒裕帽奉兜取烷午椎宾剃耳鼻喉科常见疾病..医学教育【治疗】对症治疗，通畅大便，多饮水。发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚烷胺、病毒灵等）。局部可用1∕5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。价副枚牙学宴跟肿腻逸箭以完尔酶兽琶椿锌他钻菊洱祈锨叹钵吕无龄掺屹耳鼻喉科常见疾病..医学教育中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦

6、可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。辣葛厌尾掺氏染跨噶法爬撬躁陌欲萤骤谍武砖视罕傈趟亨匿涕波情榨敦哗耳鼻喉科常见疾病..医学教育第二节　慢性咽炎慢性咽炎（chronicpharyngitis）系咽粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成人，病程长，症状顽固，治疗困难。自鸟菲淄鲸笼踩兵钵拥卤境衰馈哮乍罕凤榴候恕拒僵隘獭砖栓身缚冬坐躺耳鼻喉科常见疾病..医学教育【病因】局部因素：多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性。患有各种

7、鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。堵王勾么校乃墟屹备婚疹勘琶森水鱼击谬精匝砰贿票资抡崇贴每滓掘锹霓耳鼻喉科常见疾病..医学教育【临床表现】临床表现全身症状不明显，以咽部不适感为主，可有咽干、灼热、、异物感等。常有透明粘稠痰块咳出，故患者常有清嗓动作。患者症状不影响进食，但在精神状态不佳时有所加重。患者可有咽反射敏

8、感，在晨起漱口时明显。临床以慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎为多；慢性萎缩性咽炎较