osahs诊治的现状和进展ppt课件

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1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治的现状与展望福建医科大学附属第一医院呼吸内科林其昌PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/PPT教程：www.1ppt.com/powerpoint/Word教程：www.1ppt.

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3、主要包括：①CPAP（首选方法）②改变生活习惯③佩戴口腔矫正器④手术治疗等睡眠研究使用全夜生理监测，即后来的多导睡眠图（PSG），睡眠医学正式开始发展1994年随着计算机技术和传感技术的迅猛发展，人们设计出了一种能自我调定压力的机器，即Auto-CPAP。同年，双水平气道正压通气BiPAP也问世。Sullivan首次将CPAP应用于0SAHS的治疗，取得明显的疗效Kuhlo等首次用气管造瘘术建立旁路通气绕过上呼吸道阻塞，使此类患者的治疗获得成功，缓解OSAHS患者心血管并发症我国睡眠呼吸医学的成绩专业队伍多学科合作诊治手段先进发表科研论文增多我国目前存在的差

4、距和问题您的内容打在这里许多医院缺乏重视和认识基础研究比较薄弱治疗方法单一多学科的综合科研不够普遍以前所用的研究方法有很大的局限性睡眠呼吸医学在我国发展不平衡诊断和治疗未纳入医保范围关于OSAHS指南的思考1、关于诊断标准婴幼儿-儿童时期仍旧会发生OSAHS,其临床表现、治疗有相应的特点，但原指南中只有成人OSAHS的诊断标准而缺少婴幼儿-儿童时期OSAHS诊断标准。目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的定义有三种。许多学者认为在界定SAS时应当考虑受检者的年龄问题，如果不考虑受检者的年龄一律采用一个统一的标准（AHI≧5次/h）,对于老年人来

5、说可能会出现过度诊断，然而提高老年人诊断标准是否又会出现诊断不足，尚需今后进一步研究。我国地域辽阔，且是多民族的国家，这种全国统一的诊断标准是否适合于不同海拔和民族。目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的定义有三种。1）睡眠过程中口鼻气流停止时间>=4s，即可认为发生1次呼吸暂停；2）睡眠过程中口鼻气流停止时间>=2个固定的呼吸周期，即可认为发生1次呼吸暂停；3）动脉血氧饱和度<90%而不管其持续时间多久。关于OSAHS指南的思考1、关于诊断标准婴幼儿-儿童时期仍旧会发生OSAHS,其临床表现、治疗有相应的特点，但原指南中只有成人OSAHS的诊

6、断标准而缺少婴幼儿-儿童时期OSAHS诊断标准。目前国外对于婴幼儿-儿童时期OSAHS睡眠呼吸暂停的定义有三种。许多学者认为在界定SAS时应当考虑受检者的年龄问题，如果不考虑受检者的年龄一律采用一个统一的标准（AHI≧5次/h）,对于老年人来说可能会出现过度诊断，然而提高老年人诊断标准是否又会出现诊断不足，尚需今后进一步研究。我国地域辽阔，且是多民族的国家，这种全国统一的诊断标准是否适合于不同海拔和民族。关于OSAHS指南的思考2、关于临床特点指南概括OSAHS的临床特点，但不够全面，应当补充OSAHS常常可引起的各种心律失常。3、关于PSG检查适应症指南中

7、第5条是检测患者夜间睡眠时发生低氧血症的程度，为氧疗提供客观依据。其实，用24hSaO2检测仪就可达到这一目的，根本用不着为此进行多导睡眠图检查。4、关于OSAHS病情分度指南中提到PSG是金标准，但没有谈到到底需要经过几夜的PSG监测，由于每一位中重度打鼾患者不同夜里病情不会完全相同，因此不同夜里PSG监测结果也会有所不同。关于OSAHS指南的思考5、关于OSAHS病情分度以AHI数值大小作为划分OSAHS病情分度过于粗糙，建议对于呼吸暂停、低通气应当考虑全面以夜间睡眠过程中最低血氧作为病情的依据过于简单，建议同时兼顾整夜平均血氧及SaO2<90%时间/睡

8、眠总时间。还应将有无靶器官损害、损害程度、持续时间也