慢性失眠症患者睡眠行为、防御方式机制研究

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1、慢性失眠症患者睡眠行为、防御方式机制研究 【】背景:人的1/3是在睡眠中度过的,睡眠与健康的关系历来受到人们的重视,虽然生物学过程的研究有了重大突破,但临床慢性失眠症治疗仍困难,主要是未能解决与精神因素有关的许多精神和心理问题。目的了解慢性失眠症患者的睡眠行为,防御机制,为心理治疗提供依据。方法:采用行为特征量表,防御方式问卷,对72例慢性失眠患者进行测试。结果:①慢性失眠症组对睡眠的不合理信念(过度关注睡眠、过分担忧失眠后果)、非功能性睡眠行为(多梦、梦呓等)和夜间焦虑明显高于正常对照组,而睡眠效率明显低于对照组;②慢性失眠症患者在不成熟防御方式高于对照组有统计学意义,成熟防御

2、方式则低于对照组差异有统计学意义。而中间防御方式无显著差异,掩饰因子显著高于对照组差异有统计学意义。结论:慢性失眠症患者存在对睡眠的不合理信念,非功能性睡眠行为和夜间焦虑,多采用不成熟防御机制,且掩饰自己的思想倾向。改变患者对睡眠过度忧虑的不合理信念,帮助患者建立起成熟的防御机制可能有利于对睡眠的治疗。  【关键词】失眠症;防御机制;心理治疗  【】R395【】A【】1007-8231(2012)01-0013-02  Studyonthesleepbehavior,defensestyleinpatientsnia  GongChanghaiTongFangChenRendee

3、tal.  【Abstract】Objective:ToexplorethesleepBehavior,defensestyleinpatientsnia.Methods:72patientsniaand72normalcontrolsniapatientsalcontrols.Thefactorscoresofimmature,maturedefensemechanismandmaskingininsomniapatientsalcontrols.Conclusions:Theinsomniapatientshadunreasonablebelifs,nonfunctional

4、sleepbehaviorandanxietyatnight,andtendedtouseimmatureandmaturedefensemechanism.  【Keyechanism;Mentalhealing    慢性失眠者对睡眠质和量持续相当长时间的不满意,既是生理过程紊乱,又是心理紊乱过程,患者的自我痛苦感十分严重,反复求治,对工作生活影响大,已成为影响人类健康和生活质量的公共卫生问题。临床上有很大一部分慢性失眠患者药物治疗效果并不理想,需要辅予心理治疗。为了在心理治疗中更有针对性,我们对72例慢性失眠症患者与正常睡眠者的睡眠行为方式,防御机制(DSQ)进行研究,报告

5、如下。  1对象与方法  1.1研究对象:慢性失眠症组:系我院心理卫生中心2009年元月至2010年5月门诊就诊的失眠症患者符合以标准:(参照ICD-10和ICSD国际睡眠障碍对于慢性失眠症的诊断标准)①主诉入睡困难,或睡眠维持困难,或睡眠质量差;②这种睡眠紊乱每周至少发生3次,并持续6个月以上;③日夜关注于失眠,过分担心失眠后果;④睡眠质或量的不满引起了明显的苦恼或影响其社会及职业功能;⑤初中以上文化;⑥排除精神疾病,各种躯体疾病伴发失眠,酒精、药物依赖患者。总共3107人,同意参加调查103人。31表格不完整不入组,完成所有表格共72例,其中男32例,女40例。年龄26

6、-63岁,平均(标准差)年龄31.5(9.1)岁;病程3-20年,平均5.2(3.5)年。未婚2例,已婚61例,离婚9例。对照组:2009年4月在我我院体检的市炳草岗社区25岁-65岁的健康人群2105人中筛与失眠组性别、文化、年龄、婚姻、职业相匹配的配合能够完成填表的睡眠正常的志愿者72例,同时满足无精神疾病史和严重的躯体疾病。对照组与失眠组性别、年龄、婚姻,文化等一般资料基本一致,经检验无显著差别。两组144例研究对象均签署知情同意书,本项目经本医院伦理委员会批准。保证保护受试者权利和安全。  1.2评定工具与方法  1.2.1评定工具:①自编量表:包括研究号、姓名、性别、年

7、龄、职业、文化程度、婚姻及病程;②colinAE编制的睡眠行为特征量表[1],量表由攀枝花学院马晶翻译经测试有较好的信度和效度,用于评定受试者对睡眠的不合理信念(即过度关注睡眠和过分担忧失眠后果),非功能性睡眠(包括多梦、梦呓等)和夜间焦虑3个方面内容,共23个条目,第一项7个条目,第二项6个条目,第三项10个条目,以是否评分,是计1分,否计0分;③防御方式问卷(DSQ[2],该量表经测试有较好的信度和效度[2],包括:F1不成熟防御机制(包括8个因子:投射、被

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