2018年中药饮片调剂规范及工作流程ppt

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1、2018年中药饮片调剂规范及工作流程前言为了传承中医药文化精华，突出药学的专业性和实用性，规范中药调剂岗位工作流程，使员工在实践中熟练掌握中药饮片的调剂，更专业的服务于顾客，特制定本规范及工作流程。2018年3月目录3饮片审方4饮片调配5饮片复核6饮片发药7饮片代煎1职责及工作要求2调剂工作流程中药调剂员职责及工作要求中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责，精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环

2、节严把质量关。1234576药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理，当批包装标签应存放斗内以备检查。中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销891011121314使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确，不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。按照医师的处方要求，依据《药品管理法》等有关规定，进行

3、中药饮片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清洁卫生。中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣药品，霉变失效药品，炮制不合格药品，配伍禁忌药品，毒性中药超剂量等不得调配。毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配根据中药煎煮常规进行煎煮。认真执行“四核对”制度。即：①核对：付款和小票是否相符②核对：有无相反相畏的药物③核对：药物是否与处方相符核④核对：处方姓名与取药人是否相符。内方（本店医师开方）复核发药审方计价收费调配代煎外方（本店医师开方）中药

4、调剂工作流程耐心向客户解答药物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。14调配药品场所、设备、工具卫生整洁。15对药味短缺不能满足供应的，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，调剂人员无权擅自使用代替品5处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂3处方中所列药味如有“脚注”，遵照医嘱要求办理，调剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明41注意处方日期，审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故发

5、生2正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重一、饮片审方饮片调剂操作规范审方时应请患者留下电话，以便一旦发生调剂差错、事故，可以及时查找患者而及时予以纠正10对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适，若处方毒剧药品超量，必须经处方医师重新确认签字后方可调配8了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者96对字迹不清，不可主观猜测，应与处方医师联系，避免发生差错7审方完毕审方人应在处方上签字一、饮片审方二、调配禁忌十八反歌诀本草明言十八反

6、半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺二、调配禁忌二、调配妊娠禁忌元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈

7、蚣三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫二、调配妊娠禁忌元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁三棱、芜花、代赭石、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄（雌）牙硝、芒硝、