老年人静脉输液的护理体会

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1、老年人静脉输液的护理体会：静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象；同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。所以临床护理老年输液患者，不仅要顺利完成基本的静脉穿刺，还要根据患者不同的心理特征，给予个性化的人文关怀，采取系统化的静脉保护措施，提高老年患者输液过程中的安全性和舒适性，从而促进患者的早

2、日康复。　　关键词：老年人静脉输液护理体会　　　　Seniorcitizenvenoustransfusionnursingexperience　　CaiYinghui　　Abstract:Thevenoustransfusiontooktheclinicalbasicnursingtechnology,shoentajorityofallcontractshypertension,diabetes,coronarydiseaseandsoonchronicoldagediseases,alsoallthe

3、varyingdegreeappearancepipeenon;Simultaneouslyalsohaslonely,tenacious,theself-respectstrengthens,sensitivelyandsoonthepsychologicalcharacteristics.Thereforeclinicalnursingoldageinfusionpatient,notonlymustpletethebasicvenipuncturesmoothly,butalsomustactacco

4、rdingtothepatientdifferentpsychologycharacteristic,givespersonalizedthehumanitiesconcern,adoptssystematizedtheveinprotectivemeasures,enhancestheoldagepatienttoinfuseintheprocesssecurityandfortableness,thusotethepatientsoontherecovery.　　Key处进针，进入皮肤约1/3时再进入血

5、管内，见回血后，稍向前进针少许。消瘦的老年患者静脉表浅，进行远心端小静脉穿刺时避免用力过大，保持低角度平行进针，见回血后不宜继续进针，防止穿破血管壁。肥胖的老年患者进针时角度、力度相对要大，针头不能在血管内乱拔动，针头斜面忌在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧烈导致进针不顺利。穿刺完毕后固定好穿刺针，近关节、手指处可用夹板、小盒子固定。对于烦躁的患者应设专人在旁观察输液情况。　　　　2输液中的护理［3-4］　　　　2.1输液速度不宜过快。　　如何调节输液速度要从三个方面考虑：①根据药物性质调节滴速，有些药物溶解

6、后很容易挥发，效价降低，当患者心功能良好时，速度可适当的加快，如青霉素、先锋类药物等；而有些药物溶解后不易挥发，故速度可适当减慢，如红霉素等。②根据疾病调节滴速，如血容量不足、严重脱水患者需要尽快补液，以保持水电解质平衡；而心脏病患者输液速度要减慢，以免增加心脏负荷而致心衰；对既有心脏病又有严重脱水的患者，应在心电监护及中心静脉压监测下调节速度。③根据年龄大小调节速度，老年人各脏器代谢减退，输液速度宜慢，但太慢则影响患者的休息，加重病情。除特殊疾病外，滴速一般为65~75岁40~50滴/min；75岁以上3

7、0~40滴/min为佳。　　2.2输液量不宜过多。　　老年人的各脏器功能几乎都存在着程度不同的冠状动脉粥样硬化、心功能减退。因此，输液量不宜过多，以免增加心脏负担，引起肺水肿。　　2.3液体浓度不宜过大。　　老年人各个器官不仅在功能上进行性减退，而且在结构上也发生衰退，如果输液浓度过大，药物不能很快代谢，从而损害各个脏器，加重患者的病情。　　2.4及时巡视和观察。　　静脉输液过程中，护士必须及时巡视，耐心倾听患者的倾诉，及时发现输液不畅或不适，及时观察沿血管走向有无条索状改变或血管变粗、出现硬结等；观察血管

8、周围有无发白、发红、发麻、疼痛、肿胀等现象；观察针头与输液管是否紧密、输液管有无扭曲受压、滴速是否适宜。如出现上述异常，必须及时处理。　　　　3输液后的护理［5］　　　　由于老年人皮下脂肪萎缩，皮肤变薄，血管有轻度闭锁样变化，尤其是80多岁的老人，轻度损伤即可能产生瘀斑。因此，拔针后的处理要适当。一般情况下，针头刺入血管造成两个针眼：皮肤针眼和血管针眼。为了止血，两个针眼一样需要得到有效按压。拔针时先分离胶布，仅