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时间:2018-10-13
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1、心血管疾病的社区防治一、高血压病(一)诊断标准:成人持续性BP>140/90mmHg为高血压。(二)分类:原发性高血压:没有其他原因的高血压。继发性高血压:由于疾病引起的高血压。(三)主要危险因素:1.超重、肥胖2.膳食因素:高盐、脂、胆固醇;低钙、镁;饮酒3.遗传因素4.社会心理因素5.其他因素:吸烟、寒冷、年龄、性别(四)流行特征:1、时间趋势:患病率近30年呈上升趋势我国呈上升势59年5.11%79年7.73%91年11.88%2、地区分布:欧美(美、新)较高,非洲较低我国北方>南方,东部>西部城市>农村3、人群分布:年龄:随年龄增加而上升
2、;性别:40岁以下,男>女40岁以上,女≥男种族:黑人>白人职业:干部、司机、电报员、高空作业脑力>体力(五)预防控制原则:一级预防:1、健康教育2、合理膳食。低盐、低脂;3、保持理想体重,合理体锻;4、戒烟戒酒;5、乐观,保持健康的心态。二级预防:早发现、早治疗二、冠心病一)致病因素:1、高血压;2、高血脂:冠心病人血脂均值>5.2mmol/L3、吸烟;4、糖尿病;5、其他因素:肥胖、脑力、A型性格、饮食习惯;6、多因素综合作用。(运动激烈、情绪激动)二)流行特征:1、时间分布:美、加、澳七十年代高峰,目前下降;波兰、丹麦等呈上升趋势;我国近年
3、来有升高趋势。2、地区分布:西方国家、发达国家较高我国属低发区,北>南,城市>农村3、人群分布:年龄:40岁以上每长10岁增1倍;性别:年轻男>女,女晚男10年,但预后较男差;职业:脑力>体力,如干部、研究人员、会计、医生种族:我国藏、哈、蒙>汉三)预防控制原则:一级预防:健康教育限制食盐量,控制高血压;合理膳食(低脂)不吸烟、戒酒;适当的体力活动,控制体重;及时治疗有关疾病。二级预防:早期发现早期处理防止冠脉病变;药物治疗有关疾病。三、脑卒中脑卒中-脑血管意外或“中风”是脑血管疾病中以脑部出血或缺血性损伤为主要临床表现的疾病。一)主要危险因素:
4、高血压心脏病短暂性脑缺血发作糖尿病吸烟与饮酒其他:气候、社会心理、A型行为二)流行特征:1、时间趋势:1955~1964年呈上升趋势近30年呈下降趋势我国近年来呈波动上升趋势发病与死亡率有较明显的季节性-1月份2、地区分布:日本、我国较高,非洲较低我国北方>南方,东部>西部城市>农村3、人群分布:年龄:随年龄增加而上升,发病年龄多在60岁以上;性别:一般,男>女(1.3~1.7:1)75岁以上,女>男(男性发病年龄比女性早)种族:非白人>白人,我国汉族>其他职业:收入高<收入低,户外重体力劳动者高三)预防控制原则:一级预防:1、防治高血压2、健康
5、教育:合理膳食、建立良好生活方式良好的心理、适宜体育锻炼3、积极防治各类心脏病、糖尿病等二级预防:早发现、早治疗三级预防:防止病残、心理康复
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