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时间:2018-10-12
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1、老年人高血压护理干预论文(共2篇)第1篇:社区老年人高血压的护理干预措施阐述随着社会的发展和人们饮食结构的改变,老年人高血压的发病率呈逐年上升趋势,它是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,常引起起心、脑、肾并发症,是冠心病、脑卒中、心及肾功能衰竭的主要危险因素。据流行病学调查显示,我国大陆老年高血压患病率达40%~60%,是一个极大的发病群体。有调查研究显示,高血压患者中近半数很少或不测血压,血压控制良好率不到25%。如何有效控制血压、降低心血管事件发生率、减轻患者的经济负担等一直是社区护理工作的热点。本研究将2010年8月-2012年10月期间在东莞市
2、厚街医院社区患有高血压的55例老年人患者进行护理干预,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择东莞市厚街医院社区年龄60岁的老年高血压患者110例,诊断均符合《中国高血压防治指南》高血压病诊断标准,其中男55例,女37例,年龄60?85岁,平均(73.6±8.7)岁;文化程度:大专及以上33例,高中及中专31例,初中21例,小学及以下7例;合并疾病:冠心病12例,脑血管疾病3例。其他8例。排除有语言沟通交流障碍、精神智力障碍、不配合参加者。按照随机抽取的原则分为干预组和对照组各55例,两组在性别、年龄、文化程度、病程等差异无统计学意义(P<0.
3、05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教;干预组在此基础上采用社区护理干预措施进行干预,比较两组患者护理前后的病情控制情况及生活质量。干预措施包括:(1)健康教育在本社区定期举行高血压控制防治讲座,传授高血压的病因及危害、高血压的分型及危险因素、高血压病的自我保健及测量血压方法、高血压的非药物治疗、高血压的药物治疗等知识,课后安排20min的答疑,以增强讲课效果,观看高血压疾病相关的健康教育宣传片,并发放健康手册。(2)饮食干预:改变患者的不良生活方式,讲解合理饮食,特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性。饮食中应注
4、意限钠盐,提倡低钠饮食,每日摄取食盐不宜超过6g。避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,如猪(牛)脑,猪肝、鸡蛋、鸡肉等,禁食腌制品如腌鱼肉、腌菜等。多食富含维生素、矿物质和钙的食物,如牛奶、酸奶、豆浆等,必要时适当补充钙剂以预防骨质疏松症。平时注意戒烟限酒,多吃水果、蔬菜和粗粮。(3)体重控制:患者根据自己的体重状况选择适合自身的运动方式,可选择散步、慢跑、爬山、打太极拳、降压体操、跳舞等有氧运动。不宜长跑、打篮球等剧烈运动。一般在清晨或晚饭后30min进行,每周至少锻炼3?5次。每次30?60min。以运动后不出现过度疲劳或明显不适为宜,并持之以恒、循序渐进
5、、量力而行,并结合饮食控制体重。体重指数(BMI)控制在18.5?23.9为宜。(4)药物指导:帮助患者根据自身情况,选择降压作用好、不良反应小的降压药物。高血压病治疗是一个漫长的过程,指导患者要持之以恒,坚持治疗,督促患者每天按时服药。让患者认识到坚持服药及终身服药的重要性,能自觉遵医嘱服药。要详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等,强调规律服药,不可自行加药或突然停药。让患者及家属了解药物注意事项及毒副作用,学会出现毒副作用时的应急处理,方法,并及时报告医生,调整用药。一般要求血压达标(BP<140/护90mmHg),合并糖尿病的患者血压应降至13
6、0/80mmHg以下。(5)心理干预:老年高血压患者多表现为易激动、焦虑等不良情理绪,精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。应向老年高血压患者讲解心理、情绪对血压的影响,避免情绪激动,保持愉快的心情和稳定的情绪。针对干预对象情况采用心理支持和放松疗法,消除焦虑或减轻精神压力,指导自我放松或取得家属的配合,保持平稳心理等;做好患者的心理减负工作,使其树立战胜疾病的信心,由配合治疗转为主动参与治疗,提高治疗依从性。(6)家庭随访:安排医务人员对本社区高血压患者定期随访跟踪,可以选择在门诊、居委会约见,上门家访,联系等多种形式,了解患者目前的病情控
7、制情况,生活方式及生活质量。1.3护理效果评估标准在护理前后对患者的生理指标进行测定,采用生存质量表进行评估,主要包括生理、心理、社会关系、环境四个方面,每项指标的总分为100分,并测定患者总的健康状态和生活质量,分为优、良、一般、差、很差5个等级。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计量资料采用f检验,计数资料采用/检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者干预前后生活行为情况经过随访调查,干预组在护理后体重控制情况、饮食、服药依从性及定期检测血压方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2护
8、理干预前后生活质量比较经护理后,干预组优15例,良26例,优良率达
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