妇产科护理.诊断和护理.措施新

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1、目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施……………………………1二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3三.宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9六、产后出血的护理诊断与护理措施.......................................11七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………1314第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提

2、供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施：1、提供安

3、静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。4、夜间可间隔3小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。4、遵

4、医嘱给以抗生素。5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开。6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关护理措施：1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。143、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。4、多饮汤类，促进乳汁分泌。5、保证睡眠，每天8-9小时为宜。14第二章剖宫产的护理诊断与护理措施一、自理能力缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管

5、、疼痛的影响有关护理措施1、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。5、协助母乳喂养，做好婴儿护理。6、鼓励早下床活动，扶行入厕。二、疼痛：与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。护理措施1、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。2、及时系腹带，减轻伤口张力。3、遵医嘱给予止痛剂。4、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。5、采取各种措施，转移病人对疼痛的

6、注意力。三、舒适的改变：腹胀：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少有关。护理措施1、术后6小时内禁食，6小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶等产气食物。2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢，鼓励早下床活动，以促进肠蠕动。3、轻轻按摩腹部促进排气。4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。四、母乳喂养无效：与母亲疲劳、疼痛，缺乏母乳喂养的信心和知识有关。护理措施1、剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。2、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射.3、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均

7、做到有效吸吮。144、母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。6、奶胀时，教会其人工挤奶的方法。7、因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病愈后母乳的正常供应。14第三章宫外孕的护理诊断与护理措施一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关护理措施1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

8、4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。二、疼