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1、监护仪的使用以及维护和保养太空实验室医疗集团工程师曾小君监护仪能够对患者的心电、血压、呼吸、体温、有创血压、心排量等参数进行同步连续监测,为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供了一个很好的手段.监护仪已经成为病房最常用的医疗设备,因此做好监护仪的维护和保养就显得尤为重要,只有做好了维护和保养工作,才能保证监护仪有良好的工作状态,同时可以减少故障率,延长各种传感器,部件及整机的寿命，从而降低医院的治疗成本监护仪的工作原理及硬件构成监护仪监测参数介绍使用中经常遇到的问题及解决方法监护仪的维护保养及注意事项监护仪的工作原理及硬件构成监护仪的工作原理一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放
2、大器把信息强化再转换成电信息，数据分析软件对获取数据进行计算、分析和编辑，最后在显示屏中的各个区域显示出来，或根据需要打印出来。当监测的数据超出设定的报警限值时，就会触发报警系统，发出报警信号，提醒医护人员。监护仪的工作原理及硬件构成(续)监护仪的硬件构成一般包括测量系统（包括生理传感器，信号放大器，数据模拟处理，数据分析处理，数据输出接口等）、显示系统、数据记录和报警系统。心电参数(ECG)心电图的来源•人体存在着生物电，许多器官或组织的活动会产生生物电，它的异常会导致器官或组织功能的障碍。因此，监测生物电活动的变化，对于诊治各种疾病有重要的意义。如：心电图，脑电图，肌电图等心电图的形成•
3、心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图•心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现•注意:不是由于心脏的机械收缩所产生的监护仪监测参数介绍心电参数(ECG)心电导联的概念•为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。常用导联的种类1标准肢体导联（双极导联）2加压单极肢体导联3胸导联监护仪监测参数介绍ECG/RESP监护仪监测参数介绍ECG/RESP缆线及导联线监护仪监测参数介绍ECG/RESP-电极片准备监
4、护仪监测参数介绍心电参数1:首选的导联2:ECG3:ECG导联4:每分钟心律失常数5:ST6:监护模式7:起搏(需打开)8:心律失常每分钟报警限值9:每行心律失常报警限值10:ECG心率报警限值11:QRS指示12:当前心率13:全浏览下的ST14:ECG全浏览监护仪监测参数介绍心电参数问题及解决方法心电参数是心电监护仪最基本的监测参数之一,主要依据心脏跳动产生的生物电信号故障一：报警显示导联脱落分析原因：(1)电极脱落(2)导联线与电极连接脱落(3)缆线与导联线脱落，缆线与主机端口脱落前2种最为多见处理方法：更换电极。电极连接不良可引起任何形式的心电图干扰，因此，应用电极时力求做好电极放置
5、部位皮肤的清洁和接触良好如果电极处理后故障依旧，则更换对应的导联线使用中经常遇到的问题及解决方法心电参数问题及解决方法(续)故障二：基线游走不定。通常是间断性的，也可是连续性的。分析原因：1:病人剧烈晃动,2::呼吸伪像,处理方法:使用其他导联或改变电极位置3:电极干燥.处理方法:重新处理皮肤,更换新的电极使用中经常遇到的问题及解决方法(续)心电参数问题及解决方法(续)故障三：有心电图未显示心率分析原因：选择心率来源是SPO2而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，无法显示正确心率等原因引起，也可能是某个导联线故障。处理方
6、法：检查血氧饱和度探头或者心电导联线，必要时更换使用中经常遇到的问题及解决方法(续)心电参数问题及解决方法(续)故障四：高低限报警分析原因：1:由于患者病情变化,心率高于或低于报警高,低限引起,也可由于设置不当引起。2:电极干燥3:心电缆线和导联线与其他电子设备过于接近4:病人剧烈活动使用中经常遇到的问题及解决方法(续)心电参数问题及解决方法(续)故障五：心电图人为干扰原因分析：1:可能患者移动等人为干扰造成以上高频噪音等引起2:电极干燥3:心电缆线或导联线与其它电子设备缠绕处理方法：1:尽量解除患者身体不适,保持环境舒适,使患者处于安静状态.2:更换电极片3:使缆线和导联线与其他电子设备远
7、离使用中经常遇到的问题及解决方法(续)心电参数问题及解决方法(续)六：心电导联监测中需要注意的事项6.1电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。3-4天更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。6.2监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。6.3选择正确的模式，监护仪有成人和小儿两种操作模式,成人模式下,QRS的振幅至少为0.2mv,小儿模式下QRS的振幅至少为0.15mv.使用中
