糖尿病合并脑梗塞应用双联抗血小板聚集疗法治疗的效果研究

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1、糖尿病合并脑梗塞应用双联抗血小板聚集疗法治疗的效果研究［摘要］目的探析双联抗血小板聚集疗法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法选择2015年5月一2016年5月期间该院收治的糖尿病合并脑梗塞患者82例为研宄对象，根据随机数字法分为两组，其中给予对照组阿司匹林治疗，而观察组在此基础上，再运用氯毗格雷联合治疗，比较分析两组疗效。结果治疗前，两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后，与对照组比较，观察组的NIHSS评分改善明显，组间对比差异有统计学意义(P［关键词］阿司匹林；氯毗格雷；糖尿病合并脑梗［中图分类号］R587.1［文献标识

2、码］A［文章编号］1672-4062(2016)10(a)-0095-02糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病，往往容易出现诸多并发症，尤其是脑梗塞，不仅损害脑组织，在一定程度上还增加了病死率［1］。当前临床上在治疗糖尿病合并脑梗塞时，主要为对症治疗，包括稳定斑块、降糖、营养神经、降脂以及改善循环等，但是疗效较差。因此，该文探讨了糖尿病合并脑梗塞治疗中运用双联抗血小板聚集疗法的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院2015年5月一2016年5月期间收治的82例糖尿病合并脑梗塞患者为研究对象，糖尿病病程2〜15年，平均(8.2±4.5)年

3、，年龄42〜79岁，平均年龄为(62.2±10.9)岁，其中45例为男性、37例为女性，按照数字随机法分组，每组41例。入选标准:①有糖尿病病史；②符合脑梗塞诊断标准，且经颅内MRI或者CT检查确诊；③年龄48h者；②合并肝肾功能不全、恶性肿瘤、昏迷者；③药物禁忌证者。两组的病程、性别等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组患者入院后，主要接受常规治疗，包括清除自由基、营养神经、改善脑循环、稳定斑块、降脂、降糖以及营养支持等，对于合并水肿的患者，再运用甘露醇治疗，并且在此基础上，再运用阿司匹林联合治疗，即口服阿司匹

4、林肠溶片(国药准字H43021814,规格50mg)，100mg/次，3次/d，15d为1个疗程，连续治疗2个疗程，共30d。1.2.2观察组观察组在对照组治疗的基础上，再运用氯吡格雷联合治疗，即硫酸氢氯吡格雷片（注册证号H20100750，规格75mg）口服，75mg/次，1次/d,1个疗程为15d，连续治疗30d：共2个疗程。1.3观察指标于治疗前后运用神经功能缺损评分（NIHSS）分别评价两组的神经功能缺损情况，得分越低，说明神经功能损伤越小。同时，观察两组的血小板参数，包括血小板比率（P-LCR）、血小板分布宽（PDW）、平均血小板体积（MP

5、V）以及血小板（PLT）。1.4疗效判定标准根据NIHSS评分情况将治疗效果分为四个等级：①基本痊愈。病残程度为0级，且NIHSS评分较治疗前下降90%〜100%;②显效。病残程度为1〜3级，且与治疗前相比，NIHSS评分下降46%〜89%;③有效。NIHSS评分较治疗前下降18%〜45%;④无效。与治疗前相比，NIHSS评分下降0.05）;治疗后，相比较对照组而言，观察组的NIHSS评分明显下降，组间比较差异有统计学意义（P