电针治疗偏头痛40例

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1、电针治疗偏头痛40例汤建文(江苏省泰州人民医院康复科江苏泰州225300)【摘要】目的通过对偏头痛患者进行电针治疗,观察电针治疗偏头痛的临床效果。方法先将木院80例偏头痛患者随机分成两组,一组为电针治疗组,一组是丙药治疗组。对电针治疗组患者40例进行电针治疗,即对患者的头维、百会、率谷、太阳,远取合谷、阳陵泉、三阴交等穴位进行针灸,每日进行一次,五天为一个疗程;对丙药治疗组40例患者,利用口服用丙比灵治疗,毎次口服5mg药量,每日一次,五天为一个疗程。结果电针治疗组有效率为95%,丙药治疗组的有效率

2、是82.5%,电针治疗效果明显高于丙药治疗效果,其差异有显著性(P<0.01)o结论对偏头痛患者进行电针治疗,治疗效果高。【关键词】电针治疗丙药治疗偏头痛治疗方法【中图分类号】R747.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)22-0307-02前言:偏头痛是临床上最常见的血管神经性头痛病症,临床表现症状是一侧或双侧搏动性的剧烈头痛。其特点是反复发作性强,病程长,病情迂延难愈。根据头痛发作前有无先兆症状,偏头痛通常分为先兆的偏头痛(典型偏头痛)和没有先兆的偏头痛(普通型偏头

3、痛或单纯性偏头痛)两种类型。偏头痛被历代医家视为疑难病症,至今没有理想的根治方法,偏头痛患者痛苦较大,生活和工作受到严重影响。当前针灸治疗偏头痛效果相对明显,笔者在木院通过电针治疗偏头痛40例,治疗效果较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料说明木院共抽取80例偏头痛患者,均被诊断为无先兆偏头痛病症。先将这80例偏头痛患者进行随机平均分成两组,一组为电针治疗组,一组为丙药治疗组。电针治疗组的40例患者中,男性患者有18例,女性患者有22例;患者的年龄最小21岁,最大52岁,平均年龄为35.4岁;病程

4、为3〜18a,平均(6±3.01)a。西药治疗组40例患者中,男性患者17例,女性患者为23例;患者年龄最小为21岁,最大年龄为53岁,患者平均年龄为34.8岁,病程为2〜19a,平均(5±3.10)a。在这两组病例中,患者的性别、年龄以及病程都经过了统计学的处理,差异相对较小,(P>0.05),可比性可取。1.2诊断标准符合无先兆偏头痛诊断标准,其标准如下:(1)是至少有5次发作符合(2)〜(4)项标准。(2)是头痛发作持续时间4〜72小吋(未经治疗或治疗无效者)

5、。(3)是头痛至少具有下列特点中的两项:①局限于单侧;②搏动性质;③程度为中度或重度(日常活动受限或已经停止);④因上楼梯或其它类似日常躯体活动而病情出现加重状况。(4)是患者的头痛期至少符合以下两条中的一条:①恶心和/或呕吐;②害怕见光和害怕声。(5)是偏头痛要符合三条中的一条:①病史、体检和神经系统检查不提示症状性头痛;②病史和/或体检和/或神经系统检查提示症状性头痛,但可被适当的检查排除;③奋症状性头痛的表现,但偏头痛首次发作与症状性头痛在吋间上无明确关系。1.3中医诊断标准中医诊断属头痛,主

6、症表现为:患者的头痛部位通常在头之一侧额颞、前额以及位于太阳穴处,痛症表现出胀痛或者抽掣而痛两种形式;兼症表现为:患者出现头昏或者耳鸣现象,同时出现U苦、恶心以及失眠多梦症状,甚至患者精神出现抑郁与心烦喜呕,寒热往来,舌质红,苔白腻,脉滑[1】。2治疗方法2.1电针治疗组的治疗方法一是取穴。单纯性偏头痛急性期宜取列缺、合谷、攒竹、承灵、行间、曲池穴;缓解期宜取蠡沟、曲泉、阳辅、风池、天柱、天窗、天容、肩井穴;眼性偏头痛宜取二间、率谷、胃俞、行间、阳辅穴;月经性偏头痛宜取合谷、行间、钟、三阴交、印堂、

7、库房、人迎、肩井、陶道穴;卵巢充血引起偏头痛取急脉、冲门、府舍、关元、气冲穴。二是手法。患者取卧位,疼痛位于颞部,可于率谷后0.5寸进针,沿皮下过率谷向刺1.5寸;疼痛位于一侧枕部,则从率谷前0.5、?进针,过率谷沿皮下向后刺1.5寸;疼痛位于一侧顶上,可加百会,针尖沿皮下刺向痛区。头部穴位针刺后,通以电针机,每分钟频率控制在200次左右,电量以针柄轻度跳动度,留针30min。中诸、侠溪采用补法或平补平泻手法,留针期间行针1〜2次,每天针刺1次,5日为一疗程,共4个疗程。2.2西药治疗组治疗方法西医

8、治疗的方法是对偏头痛患者口服西比灵药物,每次服用5mg,每天一次,在睡前顿服,疗程天数同电针治疗组相同,连续服用20天。3疗效标准与治疗效果观察3.1疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定要采用计分的方法,医务人员重点观察了患者偏头痛发作次数、疼痛的程度以及患者疼痛所持续吋间,同时,观察患者是否奋伴随症状发生。一是头痛发作次数观察,要以月为计算单位,患者如果每月发作次数在5次以上的记作6分,每月次数在3〜4次记作4分,每月次数在2次以下记作2分。二是头痛程度观察

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