0428;李卓-孙小俊;王方;对气胸病人观察与护理

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1、对气胸病人的观察与护理【摘要】目的：对气胸病人进行观察，探讨其护理方法。方法：选取我院2012年2月至2014年7月收治的56例气胸病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各28例。对照组28例患者进行常规的治疗护理，观察组28例患者在常规治疗护理的基础上进行针对性的观察护理。对比两组疗效。结果：观察组28例患者在术后6h内引流量处于正常范围内，4例出现血压下降情况，2例出现面色苍白症状，28例患者均无出现明显的休克症状。对照组中8例出现血压下降情况，7例伴有面色苍白症状，2例出现休克症状，且胸腔引流的Hb＞6g/L。结论：对气胸患者进

2、行针对性的观察和护理能够提高救治成功概率。【关键词】气胸；观察；护理；气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。发病原因多样，多由疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当引起。发病是典型症状为突发性胸痛，继而会出现胸痛和呼吸困难，并伴有刺激性咳嗽，常为针刺样或刀割样，持续时间短暂，若不及时抢救可迅速死亡[1]。因此，对气胸患者进行及时治疗与有效护理极为重要。本文主要对气胸病人进行观察，探讨其护理方法。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月至2014年7月收治的56例气胸病患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各28例。观察组中男性

3、19例，女性9例，年龄最小的30岁，最大的55岁，平均年龄（39.2±3.27）岁，病程最短的1个月，最长的2年，平均病程（10.5±3.2）个月，对照组中男性20例，女性8例，年龄最小的28岁，最大的52岁，平均年龄（37.15±3.18）岁，病程最短的15天，最长的2.5年，平均病程（11.45±1.67）个月。参与本次研究的56例患者均为第一次发生气胸，且符合临床病理诊断。对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法参与研究的56例患者均进行了胸腔闭式引流管手术[2]。1.2.1对照组28例患者进行常

4、规的治疗护理。遵照医嘱为患者使用镇静剂，指导其采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等，同时尽量减少刺激因素。1.2.2观察组28例患者在常规治疗护理的基础上进行针对性的观察护理。（1）对患者的发病机制，疼痛性质、程度、部位进行了解，采取相应的措施进行控制；（2）对患者进行心理辅导，帮助患者放松心情，与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻压迫导致的疼痛，鼓励病人下床活动，增加肺活量。（3）遵照医嘱给予洋气吸入1-2l/min，并保持输氧装置畅通，定时监测血气分析值。（4）封闭引流排

5、气，并做好术前、术后护理及观察导管排气情况，指导患者有效地咳嗽和使用呼吸技巧，恢复肺功能；（5）设法减少或消除引起患者恐惧紧张的相关因素，鼓励患者表达自己的感受，并让其发泄不良情绪，多于患者交流，耐心向患者讲解病情原理并进行安慰和鼓励，增加患者对自身病情的了解，减少恐惧心理，使其对治疗充满信心，必要时给予镇静剂，并密切观察用药后反应[3,4]。（6）对56例患者术后6h内引流量进行密切观察，每小时测量一次，并进行详细的记录。1.3观察指标观察患者每小时引流量，如引流量在250ml以内并呈鲜红色，可予以输液，并应用止血药。如出血量在3h后仍然没有减少的

6、症状，并伴有血压下降、面色苍白、呼吸急促、呈休克症状态，说明有活动性出血，应立即抢救。1.4数据处理研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的护理效果具有差异，数据之间具有差异性。2结果观察组28例患者在术后6h内引流量处于正常范围内，4例出现血压下降情况，2例出现面色苍白症状，28例患者均无出现明显的休克症状。对照组中8例出现血压下降情况，7例伴有面色苍白

7、症状，2例出现休克症状，且胸腔引流的Hb＞6g/L。3讨论气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。临床表现多为突发性胸痛、气促、憋气或胸闷并有加重趋势，多合并其他重要组织脏器的损伤，病情复杂，若不及时救治，可发生失血性休克、窒息、呼吸衰竭等症状，严重威胁患者生命[5]。因此，及时采取治疗措施并进行合理有效的护理极为重要。本文主要对我院2012年2月至2014年7月收治的56例气胸病患者进行观察护理研究，通过对比，结果显示观察组（针对性治疗护理）28例患者在术后6h内引流量处于正常范围内，4例出现血压下降情况，2例出现面色苍白症状

8、，28例患者均无出现明显的休克症状。对照组（常规治疗护理）中8例出现血压下降情况，7例伴有面色苍白症状，2例