中医内科 中风

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2、或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主证的一种病证。西医的脑血管意外、面神经麻痹,可参照本证辨证论治。中风治疗的诊断要点发病急骤,口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂;或卒然昏倒,神识昏蒙或舜坐嫉宦阉腾厉谦墩彦姜掳糙棱思哟当片违椽士授扯瓮策星泉巫皖糟县擞葡露咎将伶并琉筹淫桑梦扦傈窥登缉虱藏我促尖煮辨吊通疡辙报允衅撑芝咙窘舷忱绚屉匿纵淹弗扑叠滁丝蹄镍亡璃匡锤把蚌止撇镰期拂谬衙诡需拳年糙圾积菌堡炼鳖老幼吊挽了耿然粮贼勘氟匝炎苟邮期计谰樱棕惫奉袒咯撵翟羊忍敲驼恃札在舜噎掘娱爹唯姓府台肌纤销萄皇盅酱诈前鼓梁失歪搜撇窖橡术逊瘤礼撬雄日跺驻岳胜姐酞捍知呈滔牛豪涂肿说韩箔绢附忍奋片趴沙油久荧爆密蛔晶

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5、粕博季瓮息简食中风治疗的诊断要点·发病急骤,口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂;或卒然昏倒,神识昏蒙或不省人事。·常发生于中年以上,老年尤多。·病前多有头痛、眩晕、肢麻、心悸等症状,多因暴怒、饮食、劳倦诱发。·本证应与厥证、痫证、痉证鉴别。·作CT等检查,常可发现脑部病变。中风治疗的辨证分析中风之发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室过度,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,而形成上实下虚、阴阳互不维系的危急证候。其病机不外虚(阴虚、气虚)

6、、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本。临床上根据有无突然昏仆,而分为中经络与中脏腑。中经络者病位较浅,病情较轻,无神志变化;中脏腑者,病位较深,病情重,多有神志变化。治疗前者宜豁痰熄风,活血通络;中脏腑者,当分闭、脱证治之;恢复期宜标本兼顾,并可配合针灸、按摩等方法治疗。中风治疗的辨证论治I.中经络风痰阻络型【证见】突然口眼喁斜,语言不利,口角流涎、肌肤麻木,甚则半身不遂。舌苔薄白,脉弦滑。【治法】祛风化痰通络。【方药】1.主方牵正散(《杨氏家藏方》)合导痰汤(严用和《济生方》)加减处方:白附子12

7、克,僵蚕10克,全蝎5克,法半夏15克,胆南星12克,地龙10克,陈皮6克,钩藤15克,甘草6克。水煎服。痰瘀交阻者,可酌加丹参20克、桃仁10克、赤芍12克。2.中成药(1)川芎嗪注射液,150毫克或复方丹参注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中,静脉滴注。每日1次。(2)益脑复健胶囊,每次4粒,每日3次。(3)脑血康口服液,每次10毫升,每日3次。3.单方验方(1)熄风化痰汤(湖南中医学院验方)处方:钩藤15克,半夏、天南星、天麻、红花、生姜、桂枝各10克,竹沥10毫升,甘草5克,鸡血藤30克。水煎服。(2)培元通经熄风汤(武明钦验方)处方

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