颈椎前路手术护理配合ppt课件

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1、颈椎前路手术护理配合黄石市中心医院陈佳慧概述适应症手术目的及方式手术步骤注意事项一,概述1定义：指颈部椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓，周围神经，血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎手术的适应症颈椎病出现明显的脊髓，神经根，椎动脉的损害，经非手术治疗无效者原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因造成症状加重者出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术治疗无效者手术目的减压固定重建生理曲度颈椎前路术式颈椎间盘摘除术颈椎前路植骨，减压及融合术颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术颈椎前路手术的手术配合麻醉方

2、式:全身麻醉手术体位：仰卧位，肩部垫一软垫，使颈呈后伸拉位，颈部置一软垫，避免颈部悬空，用宽胶布将头部及躯干固定在手术床，此体位在手术过程中固定不变。用物准备：1,一次性物品：大纱布，小纱布，吸引管1根，吸头一个，23#11#刀片各一个，明胶海绵2包，20ML注射器一副，骨蜡1个，电刀，双极电凝，负压引流球1个，3-0丝线，4-0丝线，2-0丝线，敷贴2，敷料：剖腹包1包，中单若干，手术衣1包3，器戒：结扎包1个，椎板1个，骨特1包，颈椎前路特器手术步骤：消毒铺巾，连接电刀，吸引器，传递刀，纱布，甲状腺拉钩，骨

3、膜剥离子经颈椎前方切口，分离组织，充分暴露椎间隙定位，C臂机x线透视，递纱布填盖伤口，并以无菌中单遮盖手术野切开前纵韧带，并向两侧牵开，递11#刀片切开，递小纱布压迫止血，吸引器吸血（防止损伤脊髓）探查椎体有无粘连，递神经剥离子探查递11#刀片切除目标椎间盘，递髓核钳夹取，切除过多的骨质和软组织，选定假体规格，在纤维环上标记切口宽度递生理盐水冲洗，卸除椎体撑开器，安装钛网，纱布填压伤口，无菌中单覆盖手术野，C臂透视准备颈椎前路钢板器戒，固定钛网定合适长度的钢板，并弯成与颈椎曲线相一致的弧度，选择不同长度的螺钉将

4、合适长度的螺钉插入钢板并拧紧无菌中单覆盖手术野，行c臂机透视冲洗伤口，彻底止血，放置引流管，清点器戒，纱布，缝针的数目及完整性与术前相符术毕在病人复苏前为病人带好颈托保护颈椎注意事项体位固定，病人头颈躯干位于同一轴线，保持颈椎不动如取自体骨移植，一定要保留好取下来的骨头，并单独清点取骨处的缝针及纱布保护好定位针，脑棉片及小纱布，并检查其完整性术后安置好颈托，搬运时保持同一轴线，注意保护颈椎及引流管谢谢大家