妇科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

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1、病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转N75.101前庭大腺脓肿1331、大阴唇红肿，疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈可伴有发热等全身症状。2、大阴唇可有红肿、触痛的硬块，形成脓肿可有波动感，触痛加剧。3、前庭大腺囊肿生长缓慢，无症状，部份有炎症史。一般检查常规。1、抗感染。2、温水坐浴或药浴。3、脓肿形成者应切开引流。4、囊肿可以手术治疗。6～10症状体征消失。N73.001急性盆腔炎1331、有分娩、流产、手术、经期卫生不良及慢性盆腔炎史。2、高热、头痛、寒颤等，下腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3、下腹压痛，子宫、宫旁明显，严重时盆腔内充满硬块。4、白细胞、中性粒细胞显著

2、增多，血沉加快。5、B超可明确包块大小，有无脓肿形成。1、一般常规检查。2、血沉。3、B超。1、控制感染。2、中药治疗。3、脓肿形成时，可以切开引流。4、有胎盘残留时，可在控制感染后刮宫。5、阴道内离子导入。10～141、症状、体征消失。2、血象恢复正常。1、症状、体征减轻。2、血象近正常。妇科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准13病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转N73.201盆腔脓肿1331、高热、寒颤、脉搏快，腹痛剧烈，排尿排便腹痛加重。2、下腹压痛，可触及包块。3、妇科检查可扪及触痛明显有波动的肿块。4、白细胞及中性粒细胞增高，血沉加快。5、后穹窿穿刺可抽出脓

3、液。6、B超可探及脓肿。1、一般检查常规。2、血沉。3、B超。1、控制感染。2、中药治疗。3、手术。21～281、症状、体征消失。2、血象恢复正常。A18.107＋(N74.101*)生殖器官结核0071、多有不孕史、月经不规则，白带增多，下腹坠痛等。2、可有结核史或家族结核史。3、未婚女性有附件炎性肿块者多为附件结核。慢性附件炎久治不愈者应考虑为结核。4、血淋巴细胞可增多，血沉加快。5、可出现急性输卵管卵巢炎症，甚至脓肿表现。1、一般检查常规。2、血沉。3、诊断性刮宫送检病理。4、胸部、X线平片。1、加强营养。2、抗结核治疗。3、手术治疗。28～351、症状及病灶消失。2、随访二年无复发

4、。1、一般情况好。2、症状、局部病灶基本消失。13病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转A54.901淋病0141、白带增多呈脓性，外阴灼痛。2、尿频、尿痛。3、子宫颈充血、肿胀，有脓性分泌物外流。可有前庭大腺炎或脓肿。4、分泌物涂片可找到淋球菌。1、一般检查常规。2、尿道、阴道分泌物涂片。1、早期及时、足量、规则用药。2、性伴应同时接受治疗。3、注意有无衣原体同时感染。7～101、症状、体征消失。2、涂片无淋球菌。A63.003外阴尖锐湿疣0121、外阴、肛门附近出现小颗粒渐大、增多互相融合，表面菜花状。2、多有不洁性交、接触尖锐湿疣患者的污染物品史。3、醋酸白试验、阴

5、道、细胞学检查有助诊断。1、一般检查常规。2、醋酸白试验。3、阴道镜及细胞学检查有助诊断。1、局部疗法。2、激光、冷冻、电灼、微波组织凝固治疗。3、免疫疗法。5～7尖锐湿疣消失。湿疣基本消失。C51.901外阴癌0351、常有外阴瘙痒或外阴白色病损史。2、外阴有溃疡、结节或乳头状肿物。晚期肿块增大，伴疼痛、感染、坏死、出血。3、可伴有腹股沟淋巴结肿大。1、一般检查常规。2、活体组织检查。1、手术治疗。2、放疗。21～30肿瘤消失。肿瘤缩小。13病名诊断标准检查要点治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转D06.901子宫颈癌0411、早期仅有接触性出血。2、出血、白带增多，阴道分泌物恶臭。3、

6、宫颈呈糜烂型、溃疡型、菜花样改变。3、宫颈细胞学检查可找到癌细胞。4、宫颈取标本活检可明确诊断。1、一般检查常规。2、凝血酶原时间。3、宫颈细胞学检查。4、宫颈取活体组织检查。1、手术治疗。2、放射治疗。3、手术和放疗联合治疗。4、化疗。15～20肿瘤消失，无症状。肿瘤缩小，症状减轻。D25.902(M88900/0)子宫肌瘤0421、月经过多，经期延长，不规则出血，下腹硬块。2、子宫增大、质硬。3、诊断性刮宫有助诊断4、B超、子宫镜检查有助于诊断。1、一般检查常规。2、凝血酶原时间。3、B超。1、手术治疗：（1）肌瘤剜除术。（2）子宫次全切除术。（3）子宫全切术。2、非手术治疗。10～1

7、5肿瘤及症状消失。D07.001子宫内膜癌0401、不规则阴道出血、白带呈血脓样，有恶臭。绝经期推迟或绝经后又有阴道出血。2、晚期子宫增大变硬，可在宫口见到息肉样肿物。3、阴道涂片、宫腔吸引涂片可找到瘤细胞。4、诊断性刮宫，刮出物病理检查可确诊。5、B超、CT、MR可协助诊断。1、一般检查常规。2、凝血酶原时间。3、宫腔吸引涂片。4、B超。5、CT、MR。1、手术切除。手术切除应依病情决定切除范围，是否辅以化疗。2、放射