社区培训 -医疗机构药事管理

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1、医疗机构药事管理1本章要点1.医疗机构药事管理的概念2.医疗机构药事管理委员会的组成3.调剂、处方的概念；处方管理制度的内容4.处方审查的内容5.医疗机构制剂管理规定、医疗机构制剂配制质量管理规范2第一节医疗机构与药事管理3一.医疗机构定义及类别（一）医疗机构（institutions）以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。4（二）医疗机构的分类各类型医院妇幼保健院乡、镇卫生院门诊部疗养院诊所村卫生室急救中心（站）其他诊疗机构5二.医疗机构药学服务医疗机构药学工作模式的转变第

2、一阶段以药品为中心的保障供应模式第二阶段　以病人为中心的临床药学模式第三阶段　药学保健模式6三.医疗机构药事管理医疗机构药事泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务。医疗机构药事管理指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。7卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部日前联合发布《医疗机构药事管理规定》，并于2011年3月1日起施行。四.医疗机构药事管理组织8四.医疗机构药事管理组织（一）药事管理与药物治疗学委员会1、药事管理与药物治疗学委员会的设置二级以上医院应设药

3、事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应成立药事管理与药物治疗学组。医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员。9二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。10第二节调剂业务和处方管理11一.调剂（dispensing）1.概念调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。包括收方、审查处方、调配药剂或取出药品、核对处方与药剂、将药剂发给病人（或病区医护人员）、交代和答复询问的全过程。122.调剂工作流程医生（处方）药师病人处方设计

4、接受处方检查处方计算药价（交药费）装药袋调配药剂核对检查发药指导用药正确处方正确调剂正确使用药师调剂的流程示意图13收方审方调配调剂的步骤14复查处方发药包装贴标签153.调剂管理的目的提高调配工作效率保证调剂工作质量推动调剂业务的发展16二.调剂工作组织1.门（急）诊部调剂工作的组织独立配方法流水配方法独立配方与分工协作结合172.住院调剂工作的组织凭方发药：适用于特殊管理药品以及新药、贵重药品、出院带药。优点：使药师直接了解病人的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药缺点：增加药剂人员和医生的工作量18病区小药柜制临床科室凭病区药品请领单领药。药品基数由科别和床位数

5、估算。优点：便于病人及时用药，减轻护士工作量，提高效率，有利于护理工作；缺点：1、药师不易了解病人的用药情况，不便于及时纠正；2、药品容易积压或保管不当造成浪费。19集中摆药制住院病人每日用药集中调配。优点：有利于药品管理、调度和周转，保证药品调配质量。有利于密切医、药、护关系。20三.药品单位剂量调配系统1、药品单位剂量调配系统（theunitdosesystemofmedicationdistribution）是一种医疗机构药房协调调配和控制药品的方法，又被称为单位剂量系统（unitdosesystem），是一种基于单位剂量包装的发药制度。212、药品单位剂量调配系统的共同点①药物

6、按单位剂量包装；②用已包装好的现成包装进行分发；③大部分药物不超过病人1日（24小时）的剂量，可在任何时候分配或使用于病房。223．药品单位剂量调配系统优点：①减少药品差错发生②降低与药品活动有关全部费用③更为有效地使用药学和护理人员使其有更多时间照顾病人④促进全面的药品控制和用药监督23⑤病人服用药品更准确⑥消除药品用量不足问题或减少到最低程度⑦药师可更好地控制药房工作负荷和药房人员工作时间表⑧减少在病房贮存药品的规模⑨更适用于计算机化和自动化24四.处方管理《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号本办法自2007年5月1日起施行。25四.处方管理（一）处方概述1、定义由注册的

7、执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。包括医疗机构病区用药医嘱单。它具有法律上、技术上、经济上的意义。262、内容：前记——医疗单位全称、患者姓名、性别、年龄、就诊日期、科别等正文——药物名称、剂型、规格、数量、用法用量等后记——医师、配方人员、检查发药人签名（盖章）273、处方颜色麻醉药品、第一类精神药品处方淡红色、右上角标注“麻、精一”急诊处方淡黄色，右上角标