国家基本药物临床应用指南2

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1、国家基本药物临床应用指南(妇科用药）钦州市中医医院药剂科朱开昕2011.08.10掌握：妇科千金片（胶囊）、艾附暧宫丸、八珍益母丸（胶囊）、更年安片、乌鸡白凤丸（胶囊、片）、乳癖消片（胶囊、颗粒）。熟悉：妇科十味片、益母草膏（颗粒、胶囊、片）。第一节理气剂一、养血舒肝妇科十味片【药物组成】香附(醋炙)、当归、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、元胡(醋炙)、白术、红枣、甘草、碳酸钙。功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调，痛经，月经前后诸证，症见经行后错，经水量少，有血块，经行小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不

2、振。【方解】方中香附芳香辛行，疏肝行气，调经止痛为君药。当归养血调经，熟地黄滋补阴血，白芍滋阴柔肝，三药并用，养血柔肝，共为臣药。川芎、赤芍活血化瘀；元胡疏肝理气，止痛；白术、红枣益气健脾，补气生血，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。碳酸钙补充体内钙质。诸药合用，共奏养血舒肝，调经止痛之效。【临床应用】1.月经失调因营血不足，肝郁不舒，经血不畅所致，症见月经后错，经水量少，色暗，有血块，舌质暗淡，脉虚弦涩；功能失调性子宫出血见上述证候者。2.痛经因营血不足，肝气郁滞，冲任二脉失于濡养所致，症见行经小腹疼痛，经水量少，色暗，有血块，块出痛

3、减，月经后错，舌质暗淡，脉虚弦涩；原发性痛经见上述证候者。3.月经前后诸症因素体血虚肝郁，经前、经期气血下注冲任，心肝失于营血滋养，肝郁加重所致，症见经前双乳胀痛拒按，经期心情烦躁，胸胁胀满，食欲不振，经行后错，经水量少，舌质暗淡，苔薄，脉弦；经前期综合征见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.感冒时不宜用。2.过敏体质者慎用。3.服药期间忌辛辣、生冷食物。【用法用量】口服。一次4片，一日3次。【剂型规格】片剂：每片重0.3g。二、活血化瘀益母草膏（颗粒、胶囊、

4、片）【药物组成】益母草。【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋沥不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。【方解】益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。《本草蒙筌》载：益母草“总调胎产诸证”。《卫生易简方》云：“治一切血病及产妇一切损伤”。本品单药为用，力专效宏，总以活血化瘀，调经止痛为要。【临床应用】1.月经不调因瘀血内停冲任，气血运行不畅所致，症见经水量少，淋沥不净，经色紫暗，有血块，行经腹痛，块下痛减，或经期错后，舌紫暗或有瘀点，脉涩；功能性月经不调见上述

5、证候者。2.产后恶露不绝因产后瘀血阻滞，胞脉不畅，冲任失和，新血不得归经所致，症见产后出血时间过长，小腹疼痛，面色不华，倦怠神疲，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。【药理毒理】本品具有兴奋子宫平滑肌、抑制血小板聚集及促进纤维蛋白溶解等作用。【不良反应】服用益母草流浸膏有皮肤发红、胸闷心慌、呼吸增快过敏反应的报道。【禁忌】1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力不宜用。2.服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻食物。3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药

6、。4.过敏体质者慎用。【用法用量】膏剂：口服。一次10g，一日1～2次。颗粒剂：口服。一次15g，一日2次。胶囊剂：口服。一次3～6粒，一日3次。片剂：口服。一次3～4片，一日2～3次。【剂型规格】膏剂：每瓶装（1）125g；（2）250g。颗粒剂：每袋装15g。胶囊剂：每粒装0.35g。片剂：每片含盐酸水苏碱15mg。第二节清热剂清热除湿妇科千金片（胶囊）【药物组成】千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根。【功能主治】清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多,色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶

7、酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。【方解】方中千斤拔、功劳木清热解毒，燥湿止带，共为君药。单面针、穿心莲清热解毒，凉血消肿，燥湿止带，为臣药。党参益气健脾，促进水湿运化而止带；鸡血藤、当归养血活血，祛风胜湿；金樱根固精止带，共为佐药。诸药相合，共奏清热除湿，益气化瘀，止带之功。【临床应用】1.带下病因湿热瘀阻所致，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，伴纳食较差，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；慢性盆腔炎见上述证候者。2.妇人腹痛因湿热瘀阻所致，症见妇人腹痛，伴见带下量多，色黄质稠，有臭味

8、，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；慢性盆腔炎见上述证候者。【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。【注意事项】1.气滞血瘀证、寒凝血