淋病梅毒爱滋病课件

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时间:2018-10-12

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1、性传播疾病Sexuallytransmitteddiseases,STD传统性病:梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿STD:经性行为或某些密切、特别接触途径传播引起,在生殖器部位、生殖系统、全身其它系统的病变。特点;(1)传播途径都是以性行为传播为主(2)性病病人及其病原携带者是STD的主要传染源STD的高危人群包括,1、妓女2、性乱者3、吸毒者4、同性恋或双性恋者5、性病患者的性伴与配偶6、供血者性传播疾病传播途径1、性接触传播2、非性行为的直接接触传播3、血源感染4、母婴传播5、医源性传播6、日常生活接触传播学习要点

2、淋病、尖锐湿疣梅毒艾滋病病原体,传播,病理,临床相关淋病gonorrhea一、概述:淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。流行病学--淋病在世界广泛流行;--发病率高,并有较高比例的无症状带菌者;可出现耐药菌株。二、病因病原体:淋球菌,又称奈瑟淋球菌特点:1、革兰氏阴性双球菌;2、成双排列:“”象两瓣黄豆合在一起3、急性期多在白细胞胞浆内,慢性在白细胞外4、不耐干,不耐热,离体后不易生存。5、对一般消毒剂很敏感。6、普通培养基不生长,专用血液琼脂传染途径:1、直接传染:性交2、间接传染:被患者分泌物污染的用具:衣服、毛巾、

3、盆产道感染:新生儿三、传染途径和发病机制发病机制(人类是淋病的唯一天然宿主)淋球菌侵入泌尿生殖器(如尿道、宫颈)→借助菌毛的粘附分子与上皮粘附,被柱状上皮C吞饮→在细胞内繁殖,细胞溶解破裂、破坏上皮→导致该处急性炎症反应,多核白细胞增多,→粘膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物慢性:当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。四、临床表现:潜伏期:一般2-10天,平均3-5天。隐性淋病:临床上有5%-20%男性和60%的女性感染后可无明显症状。根据感染人群的生理特点、传染途径、受染部位:男性淋病女

4、性淋病儿童淋病播散性淋病1、男性淋病:根据疾病过程:急性慢性根据受染部位表现为:尿道炎(主要表现)附睾炎、前列腺炎、精囊炎咽炎、直肠炎眼炎急性尿道炎:(主要表现)早期前尿道炎:症状:尿道口处轻痒、热,尿痛。体征:尿道口轻度红肿,2-3天加重,分泌物由稀薄变为黄白或黄绿色脓液。晚期后尿道炎:2周后出现。--主要是排尿刺激症状(尿频、尿急、尿痛),甚至终末血尿。--会阴部不适感或钝痛和压迫感。附睾炎、前列腺炎、精囊炎--附睾炎、精囊炎:肿痛--前列腺炎:腰痛、会阴部坠胀感患者精神负担很大,严重可引起神经官能症淋菌性咽炎、直肠炎主要见于同性恋患

5、者。成人淋菌性眼炎2、女性淋病女性淋病的特点是症状轻微,无症状性淋病高达60%以上发病部位好发于:子宫颈,其次为尿道、前庭大腺(泌尿生殖器下段)还可波及:子宫内膜、附件(泌尿生殖器上段)盆腔腹膜、腹腔泌尿生殖器下段淋病:淋菌性宫颈炎:白带多,中、下腹痛。查体:宫颈红肿,溢脓,触痛尿道炎:尿道刺痛、尿频、尿急前庭大腺炎:腺体红肿,大阴唇后1/3处溢脓生殖器上段淋病:子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎甚至盆腔脓肿、腹膜炎等。症状:①下腹痛及压痛、脓性白带多;②妇检:附件肿胀或出现肿块。③全身感染中毒症状。慢性反复发作→输卵管狭窄、粘连→不孕症或宫外

6、孕3、儿童淋病1、幼女淋菌性外阴阴道炎2、新生儿淋病(1)幼女淋菌性外阴阴道炎:间接感染为主表现为急性尿道炎、阴道炎、女阴炎症状:①外阴红肿②黄绿色脓液;③尿急、尿频、排尿疼痛(2)新生儿淋病:经产道间接感染淋菌性结膜炎:生后2-3天,眼睑红肿、结膜充血水肿,有大量脓性分泌物称“脓漏眼”。若延误治疗,可致角膜溃疡→穿孔、失明其它感染:鼻咽部、生殖器、关节等部位感染、菌血症等。4、播散性淋病通过血行播散到全身,潜伏期7-30天。轻症者:低热,关节痛严重者:全身症状重,表现为淋菌性败血症、脑膜炎、心内膜炎及心包炎等,出现关节炎-皮炎综合症五、

7、诊断要点:1.不洁性生活史、配偶感染史、间接接触传染史2.临床表现:典型的尿道炎症状,尿道口脓液,宫颈口及阴道口脓性分泌物。3.实验室检查:脓液涂片革兰氏阴性双球菌可确诊,其它情况时则供参考,确诊靠淋球菌培养六、治疗:及时、足量、规则用药、随访有效的抗生素:安美汀等青霉素类抗菌素加红霉素族的药物联合口服抗菌治疗一周。淋病的治愈标准:1.症状、体征全部消失;2.在治疗结束后4-7天,男性前列腺、女性宫颈和尿道取材作涂片和培养均阴性。小结淋病:淋球菌感染泌尿生殖系统传染病病变性质:急性化脓性炎梅毒syphilis梅毒Syphilis由梅毒螺旋

8、体(苍白密螺旋体)引起一种慢性传染病,主要通过性交或从母体通过胎盘传入传染。本病特点是病程长期性和潜匿性,病原体可侵犯多系统多器官。病因及传播方式梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)95%↑性交传播后天

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