人口老龄化背景下城市养老模式的选择

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1、人口老龄化背景下城市养老模式的选择　　敬老、养老是中华民族的传统美德，2013年实施的《老年人权益保障法》第三章中明确规定：“国家和社会应当采取措施，健全对老年人的社会保障制度，逐步改善保障老年人生活、健康以及参与社会发展的条件，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。”　　目前，我国还属于发展中国家，经济实力的匮乏导致我国还不能实施高水平、高福利的养老政策，只能在不脱离经济社会发展的前提下，由政府、社会、家庭和个人共同承担养老的责任和义务。但是，人口老龄化以及家庭结构的改变导致家庭养老功能不断弱化，使得多数城市中，政府和社会承担了更多

2、的养老责任。“十二五”起，我国开始全面建设养老服务体系，2013年9月国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》中提出：“到2020年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等养老服务覆盖所有居家老年人。”2016年，是“十三五”的第一年，在这承上启下的一年中，我们必须认真分析当前我国养老模式的发展水平，总结经验与不足，为我国的养老事业做出正确、理性的规划，探索和发展更适合我国国情的养老模式，令我国的养老事业取得进一步的发展。　　一、人口老龄化引发养老难题

3、　　受我国国情的影响，养老工作的实施背景十分严峻。首先，我国面临的巨大难题就是人口老龄化的社会保障背景。联合国对老龄化做出了一个判断标准，即一个国家或地区如果60岁以上的老年人口占总人口的比重超过10%或65岁以上的老年人口占总人口的比重超过7%以上，那么这个国家或地区就被称为人口老龄化国家或地区。据国家统计局公布的数据，截至到2014年，我国60岁及以上的老年人已经增加到2.12亿人，占总人口的15.5%；65岁及以上的老年人也已达到1.38亿人，占总人口的10.1%。　　随着城市老龄化问题的加剧，重庆、上海、北京和天津等城市早已成为老龄化城市，导

4、致这类城市中养老模式也呈现出相应的变化，总体出现现代化和多元化、偏重于社会养老的发展特点。　　以天津为例，天津市的人口老龄化程度远超全国平均值，是老龄化较程度较为严重的城市。截至2014年年底，天津市总人口数1007万，60岁及以上户籍人口已经达到215.42万，80岁及以上的高龄老人达到30.66万，占老年人口的14.23%。另外，经过调查估算的天津市失能老年人，即日常生活需要帮助或护理的老年人总数约为14.33万，占老年人人口总数的6.65%。更让人担忧的是失能老人的发展趋势之迅猛，预计2030年，天津市的失能老人数量将超过20万。为应对呈现“井

5、喷”态势的养老服务需求，天津确立了“973”养老服务格局，即97%的老年人依托社区服务居家养老，3%的老年人入住养老服务机构养老。　　二、家庭结构的改变导致家庭养老功能弱化　　家庭养老是我国最传统的养老方式，即老人在家，由子女提供衣食照料、精神陪护等。受我国传统文化的影响，家庭养老在我国依然有着深厚的根基和普遍需求，家庭依然是大多数老年人最理想的养老场所，家庭成员也是老年人的首选照料者。2000年城乡一次性抽样调查显示，我国90.8%的老年人主要依靠配偶及子女提供日常照料，农村地区的这一比例高达97.3%[1]。家庭养老最明显的优势在于老人可以呆在熟

6、悉的环境，得到亲人的陪伴和关怀，在直接满足老人物质需求的同时，可以满足老人的心理需求，不会产生寂寞、沮丧的心理反应。然而随着家庭结构的改变，这种养老模式的功能逐渐弱化。　　首先，在计划生育政策的影响下，城市家庭结构的改变已经成为了一个不争的事实，大多数年轻人面临着“4-2-1”的倒金字塔家庭模式，无论从经济上、时间上还是精力上，独生子女都很难在承受工作压力的同时养育一个孩子并且赡养四个老人。其次，大部分老人的观念比较传统，并出于生活不便、经济压力大等方面的考虑，许多老人在选择养老方式时，都不愿意脱离自己的居住环境。　　三、社区居家养老模式成为发展重心

7、　　对于我国大部分城市居民而言，除家庭养老这种传统的养老方式之外，还有两种社会养老模式可供选择，即社区居家养老和机构养老。目前，社区居家养老是我国社会养老发展的重心，2016年2月出炉的《中国社会保障报告2016》提出，2016年养老服务政策相应调整，从偏重机构养老转向支持发展居家养老。　　社区居家养老一举多得。一方面，社区居家养老大大节约了社会的养老成本，使养老资源得到最充分的利用。老年人在家里过晚年，可以充分利用原有的物质资源（住房、家具、耐用消费品和生活设施等），而且还可以按照自己的特殊需要安排饮食起居，既提高生活质量，又可以减少不必要的支出。

8、此外，在城市，有些老年人在患病且有公费医疗的情况下，所需要的长期护理服务干脆就由医院负责，这种医护不分的状况