产科出血患者应急预案及程序

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1、澜沧县第一人民医院妇产科产前出血的应急预案1、立即通知医生。 2、吸氧。 3、遵医嘱迅速建立静脉通路。4、协助医生向家属交待病情。 5、配合医生进行产科检查，避免阴道检查，禁止肛查，通知B超确诊，前置胎盘者，剖宫 产，胎盘早剥短时间可分娩者，尽量缩短产程。 6、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日澜沧县第一人民医院妇产科产时心衰的应急预案1、立即通知医生，减慢输液速度。 2、加压给氧，湿化瓶内加20%—30%酒精。 3、取半卧位，遵医嘱给镇静，强心，扩血管，利尿药。 4 协助医生向家属交待病情。 5 、协助医生进

2、行产科检查，宫口开全产钳助产，第一产程早期剖宫产。 6 、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日澜沧县第一人民医院妇产科产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】一、立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。二、遵医嘱静脉给予各种止血剂，新鲜血或709代血浆，如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120次/分，血压<80/50mmhg且神志恍惚，四肢厥冷说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。三、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，应及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤

3、，及时配合缝合止血。四、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。五、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察生命体征，神志及瞳孔变化。及时报告医生采用有效措施。六、病情稳定后，遵医嘱送回病房与当班护士病情交接并记录。【程序】立即通知医生－→吸氧－→建立静脉通道－→配合抢救－→保持呼吸道通畅－→做好术前准备－→观察病情变化－→严格交班－→记录抢救过程2013年1月30日澜沧县第一人民医院妇产科患儿发生呛奶等窒息时的应急预案1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,

4、使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背

5、，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。应急程序：立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日澜沧县第一人民医院妇产科新生儿发生坠床的应急预案.1.新生儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。2.指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让新生儿睡于有护栏保护的那侧。3.加强安全宣教,不要让新儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上。要24小时有人看护。4.发生坠床时,应立即来新生儿身边,通知医生检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外

6、科会诊。5．根据伤情采取相应的急救措施。6．密切观察病情变化，并准确记录，认真做好交接班。应急程序：做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2013年1月30日澜沧县第一人民医院妇产科宫外孕大出血的应急预案1、发生宫外孕大出血时，病人绝对卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应。2、立即通知医生，准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。3、迅速扩容，选择大号留置针进行穿刺，遵医嘱输血、输液及应用药物。4、遵医嘱给予氧气吸入，注意保暖。5、严密监测病人的血

7、压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，准确记录尿量及病情变化。6、积极协助医生做好后穹窿穿刺，送检血、尿标本，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。各种检查需用平车运送。7、在抗休克的同时，迅速做好急症手术的术前准备，如备皮、更衣、药物过敏试验、留置尿管、配血等。尽快护送患者进手术室。8、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员应明确分工，默契配合，紧张有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经双人核对