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时间:2018-10-12
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1、肛肠外科患者中预见性护理的临床应用论文(共2篇)第1篇:肛肠外科疾病中舒适护理的应用肛肠疾病在临床上为常见病和多发病,治疗方式以外科手术为主。但由于外科手术作为一种创伤性治疗手段,而且创口位置特殊,神经血管分布丰富,会给患者的工作和生活带来很大的困扰,容易产生一系列心理障碍[1]。而且尿潴留、创口感染、出血不止等并发症频繁发生,术后患者的护理成为一项重要工作。舒适护理是一种新型护理模式,体现了以人为本的护理理念,能从患者的生理和心理等各个方面,全方位、无缝隙地为患者提供优质护理服务[2]。本文探讨了舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用,现报道如下。1资料与方法1
2、.1一般资料选取我院收治的肛肠病患者50例,其中男性患者26例,女性患者24例;年龄21~80岁,平均年龄(45.6±6.4)岁;患病种类分别为:痔疮14例、肛裂9例、肛瘘10例、直肠脱垂4例、肛周脓肿4例、直肠癌1例、肛门失禁5例、直肠息肉3例。将50例患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者,对两组患者年龄、性别等一般临床资料进行分析差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规护理方法给予患者护理;观察组在采用常规护理方法的同时,给予患者舒适护理。对照组在手术前进行认真细致的术前准备;手术后密切监测患者的病情;采用常规护理方法对患者
3、的手术创口进行处置;对患者手术后的恢复进行指导,直至患者康复出院。观察组术前护理护理人员以热情好客的态度迎接患者住院,安排好患者的病床,向患者介绍医院环境以及住院须知。为患者测量血压、测试体温及脉搏,向患者详细介绍治疗内容和手术方案,仔细解答患者提出的疑问。安抚患者的紧张情绪,缓解患者的心理压力。指导患者在手术前多食用一些高蛋白、高能量、多纤维、低脂肪、易消化的食物,增强体质,储备能量,为弥补手术带来的体能消耗做好充分准备。在手术前1h,按常规做好一切准备工作,监测患者的生命体征,保证患者的所有生理指标符合手术要求。术中护理按照手术医生和麻醉师的要求做好手术中的护
4、理工作,配合手术医生完成手术。因为手术是在患者隐私部位进行,患者难免出现尴尬心理,护理人员要及时对患者进行心理疏导,安抚患者紧张不安的情绪,同时在不妨碍手术的前提下,给患者隐私部位一定遮盖,使患者保持轻松愉悦的心情完成手术。术后护理手术后要保持肛周部位的洁净干燥,及时清除手术残留物,用温水将肛周部位清洗干净。为患者更换干净舒适的病号服,及时更换病床上被污染的护垫及床单。定期为测试患者测试体温、脉搏和血压,观察患者肛周情况,防止发生出血、感染等并发症。2次/d用稀碘伏棉球对肛周消毒,同时涂抹氧化锌软膏。在对患者清洗换药处置时,护理人员的动作要轻柔舒缓,轻擦轻拭,避免
5、损伤皮肤引起感染。鼓励患者及时排气排便,如果大便干燥硬结,要用润肠剂软化大便,排便后及时清洗患处。手术后患者常出现尿潴留,要缓解患者的焦躁情绪,用条件反射诱导患者排尿[3]。指导患者合理饮食,多食用水果蔬菜等多纤维素食物,避免食用牛奶豆浆等容易引起胀气的食物。1.3观察指标将患者住院天数和并发症发生率作为观察指标。1.4数据处理使用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计处理,计数资料用t检验,计量资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果对照组患者住院天数(18.56±1.61)d,并发症发生10例(40.0%);观察组患者住院天数(10.17±1.
6、58)d,并发症发生例(12.0%)。3讨论肛肠疾病在临床上为常见病和多发病,治疗方法多为外科手术治疗,治疗难度不大,但因其尴尬的患病位置,及反复发作、难以根治的病理特征,令患有此类疾病的患者饱受病痛折磨,苦不堪言,生活和工作受到很大影响[4]。肛肠疾病患者因为所患疾病的难言之隐,反复发作、久治不愈的痛苦病程,往往容易产生焦躁易怒、多动不安的情绪,形成尴尬自卑、孤独自闭的心理障碍。对疾病的治疗造成极大影响,对患者的治疗康复极为不利。常规护理工作是对疾病的病症进行护理,而舒适护理是在对病症护理的同时,强调对患者个体的护理,给予患者人性化的关爱。肛周部位的生理结构比较
7、特殊,处于神经及血管末梢,而且神经血管密布,患者对疼痛的反应非常敏感,稍加碰触就会引起患者的强烈反应。因此,要求护理人员在进行擦洗换药等处置时,要格外小心谨慎,动作一定要舒缓轻柔,擦拭时避免使用拖擦手法,要使用压擦手法,轻压轻拭[5]。排便后应及时清洗并保持患处干燥洁净,防止手术创口感染。在手术后48h内,应对患者的饮食进行及时的护理干预,指导患者合理饮食,多饮水、多食用水果蔬菜等多纤维素食物,有利于患者大小便的排泄。密切监视患者手术创口情况,对出血、水肿、感染等并发症的发生要有预判及应对措施。指导患者采用合适的卧姿,减轻对患处的压迫,增加患者疼痛感。应及时给患者
8、更换干净舒
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