广播电视专用频率频道-成都市文化广电新闻出版局

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1、广播电视专用频率频道申请表申请单位:申请类别:□新增□调整□补办手续申请日期:四川省新闻出版广电局制设台单位详细台址台址坐标东经海拔高度(米)北纬相对高度(米)发射功率(瓦)发射频率(频道)发射设备型号生产厂家天线形式天线增益(db)天线高度(米)馈线损耗(db)节目来源建台年月县级广播影视行政部门审查意见负责人(签字)单位(盖章)年月日市州级广播影视行政部门审查意见负责人(签字)单位(盖章)年月日省级广播影视管理部门审查(批)意见负责人(签字)单位(盖章)年月日省广播电影影视局行政审批处意见负责人(

2、签字)单位(盖章)年月日注:1.本表须如实填写,如填写不下,可另加附页。2.本表及附页一式四份,所在市州县级广播影视行政部门各留存一份,省级广播影视管理部门留存一份,省广播电影电视局行政审批处留存一份。关于使用XXXX频率(频道)的请示四川省新闻出版广电局:(正文:说明申请理由,覆盖范围)发射台名:发射台址:经度:纬度:发射频率(频道):发射机功率:海拨高度:天线高度:天线形式:天线增益:馈线损耗:节目内容:(单位盖章)年月日

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