口腔内科实习教学方法的探讨

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1、口腔内科实习教学方法的探讨莫静，贺佩兰，王伟东，陈勰（广州医学院口腔医院stomatologicalhospitalofGuangZhoumedicalcollege，广东，广州510140）【摘要】口腔内科的实习是口腔专业实习中较重要和关键的环节，通过一些具体的实施步骤及教学方法的改革，取得了较好的成绩，提高了学生的综合素质。实施步骤及教学方法的改革如下：注重岗前培训；采用循序渐进、由浅入深的教学方法；从执业医师考试的层面加强学生基本功的训练；做好每天一小结，每周一PBL（Problem-Based L

2、earning）形式的专业讨论，每半月一专题讲座；加强人文精神的培养，注重素质教育，加强医德医风建设。【关键词】口腔内科,实习教学,PBL,执业医师考试,人文精神【Abstract】Oralmedicineinternshipisanimportantandessentialstepinthestomatologicalmedicinepractice.Betterresultshaveachievedinthisregardaftertakingthefollowingmeasures:pre-serv

3、icetraining;gradualorfrom-easy-to-difficultteachingmethod;reinforcementofthebasicknowledgebymeansofmedicalpractitionerexam;arrangingdailydiscussions,weeklyprofessionaldiscussionsbyPBL,andfortnightlythematiclectures;attachingimportancetohumanitiesspiritand

4、qualityeducationaswellasmedicalethicseducation.【keywords】oralmedicine，practiceteaching，PBL,examinationofmedicalpractitioners，humanitiesspirit.口腔临床实习是医学理论与实践相结合的第一步，也是联系口腔基础医学和临床之间的桥梁。在临床带教过程中，我们通过一些具体的实施步骤及教学方法的改革，取得了较满意的效果，也取得了一些较深刻的认识和体会。１．首先要注重岗前培训。口腔专

5、业的学生在进入临床实习前先进行为期一周的岗前培训。在岗前培训中，向学生介绍医院及科室规章制度；医院感染管理知识以及相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医生法》，《医疗事故处理条例》，《临床技术操作规范》，首诊负责制，医疗文书书写规范，告知制度，签字制度，会诊制度，考勤制度等等。并且在岗前培训中掌握简单的护理知识和急救知识，如口腔内科常用材料的调拌技术，心肺复苏技术，正确血压测量方法，急救物品、常用物品的摆放，四手操作原理等。岗前培训是一个非常重要的环节，在学生还没有接诊病人时就加强法律法规和医院、科室规

6、章制度的学习，能很好地强调法律意识，强调责任意识，保证医疗安全。并在岗前培训中进行护理知识和急救知识的培训，有利于学生更快地进入临床角色，尽快熟悉科室环境。２．采用循序渐进由浅入深的教学方法。学生在实验课阶段的技能训练并不能完全满足开展临床实习的要求，本人曾带教过三年制的中专班，大专班，五年制的本科班，即使是同一学制，同一班的学生，其动手操作的能力都相差甚远。因此在临床带教的第一到第二周，先进行为期两周的离体牙训练和理论知识的温习巩固，并观摩带教老师临床操作。第三周后在带教老师的指导下，开始接诊患者，全面

7、采集病史和掌握口腔内科常用的检查方法。此时主要诊治一般龋病及牙体硬组织非龋性疾病；掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则及方法，所接诊的病例尽量以前牙和前磨牙为主。在进入牙体牙髓科实习的第七到第八周时，可以开始诊治复杂龋病，磨牙的牙髓病和根尖周病，了解根管治疗并发症的诊断和处理。在牙周科的实习中，首先进行龈上洁治的操作训练（如洁治、抛光、冲洗、上药)，期间重点掌握超声及手用器械龈上洁治术（包括前牙及后牙的镰形洁治器，锄形洁治器的使用）。后期开始进行龈下刮治及根面平整，了解常见牙周手术，如牙周翻瓣术、冠延长术，松牙

8、固定术，担当助手工作，辅助完成治疗。采用循序渐进由浅入深的教学方法而且接诊病人从简到难，可以减少学生的挫败感，增加其成就感，增加其学习的动力，也能有效的防止医疗差错的发生。3.从执业医师考试的层面加强学生基本功的训练。在参加执业医师和执业助理医师执考工作中，发现很多同学在病史采集、病例分析到鉴别诊断和诊断时思路不清，考虑问题不周全。面对一个具体给出的病例，不知该从哪些方面去询问病史，也抓不住主要及关键的问题；在一些基本的技能操