典型预激综合征应该做哪些检查,典型预激综合征最常用检查方法都在这

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1、http://jbk.39.net/官方微信：39健康百科典型预激综合征应该做哪些检查，典型预激综合征最常用的检查方法都在这典型预激综合征常见的检查方法心电图、心脏血管超声检查、血液电解质检查典型预激综合征一般都有哪些检查方法一、检查1.心电图检查1、典型预激综合征的心电图特点：①P-R间期0.12s。微信：39健康百科（微信号：jibingbaike39），可了解该疾病更多治疗方法，发病原因，护理知识。②QRS波增宽，时间≥0.11s。③预激波：又称δ(delta或△)波，为QRS波起始部分，表现为粗钝及有挫折的波。④继发性ST

2、-T改变：ST段向着预激波相反方向移位、T波低平或背向预激波。2、对典型预激综合征典型心电图特点的详细描述：①P-R间期：约85%的病例P-R间期0.10s，有时可短达0.04s。P-R间期的缩短与QRS波增宽的程度一般成反比，但P-J间期正常。②QRS波：由于预激波为QRS的开始部分，所以QRS波增宽，偶尔可达0.20s。预激综合征依据QRS波特点可分为下列两种：A.不完全性预激综合征：室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分，形成δ波，另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室，并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰，形成一

3、特殊类型的室性融合波，此称为不完全性预激综合征。其QRS波的前段由预激波构成，中段及后段由正常室内传导形成。当激动沿旁路下传激动心室所占成分越大则预激波振幅亦越大;反之，所占心室成分越少，预激波也越小。不完全性预激综合征心电图特点如下：a.QRS波前段畸形有预激波，预激波振幅较小，所占时间较短。QRS波终末部分正常锐利。b.QRS波增宽，但并不很显著。QRS波时限为0.10～0.14s。c.P-R间期0.12s。d.继发性ST-T改变不明显。因为QRS波中、后段(主波)无明显异常，所以也无明显的继发性ST-T异常。e.P-J间期正

4、常，多小于0.26s。http://jbk.39.net/官方微信：39健康百科B.完全性预激综合征：当正常的房室传导系统有传导阻滞时，室上性激动沿旁路下传可引起全部心室肌除极，产生完全性预激综合征。QRS波全部为预激波所组成，整个心室除极时间明显延长，QRS波表现为明显的宽大畸形。完全性预激综合征的心电图特点如下：a.QRS波明显宽大畸形，在QRS波起始部分有预激波，QRS波的终末部分亦明显宽钝。b.QRS时间多0.12s。甚至可达0.18s。c.P-R间期缩短，时限0.12s，若出现旁路一度阻滞则P-R间期0.12s。d.继发

5、性ST-T改变十分明显。预激波与QRS主波向上的导联ST段下降，T波负正双向或倒置;预激波与QRS主波向下的导联ST段抬高，T波正负双向、直立。e.P-J间期正常或延长。③预激波(δ波)：预激波所占时间约为0.05s(常为0.03～0.06s)，其振幅在5mm以下，多为2～3mm，少数情况下也可高于QRS波主波。通常预激波和QRS波主波方向相同。如果预激波很小、不典型而不易判断可采用憋气、压迫颈动脉窦、使用阿托品和异丙肾上腺素等方法可使预激波显现，或由小变大。深吸气、运动、亚硝酸异戊酯等可使原有预激波消失。④继发性ST-T波改变：

6、预激综合征时发生的继发性ST-T波变化，其方向与预激波引起的QRS波变化方向相仿。但如果预激波呈正向，ST段出现抬高或预激波为负向，T波出现倒置，或预激波虽为正向，但不甚显著。而ST段及T波都出现明显下移及倒置等，均可以肯定表明这种ST段或T波的改变，主要是原发性的，说明除预激综合征外，患者还并存有心肌损害。但是，无心肌损害的预激综合征，在阵发性心动过速发作后，特别是使用奎尼丁治疗者，也可发生原发性T波改变。3、典型预激综合征的心电图分型：根据预激波的除极方向可将WPW综合征分为下列3型。①A型预激综合征：旁路位于左心室后基底部。

7、A型预激综合征总是相当于左侧或后间隔旁路。室上性激动从左心室的后基底部进入心室。心室的除极由后向前，预激波的平均向量指向左、前、下方。心电图表现为预激波和QRS波主波在各胸前导联(V1～V6)全部向上。此型易误认为右心室肥厚、右束支阻滞或下壁心肌梗死，应注意鉴别。②B型预激综合征：旁路位于右心室前壁，室上性激动从右心室的前侧壁进入心室，心室的除极由前到后。预激波的平均向量多指向左后方。心电图表现为V1～V3导联QRS波的主波向下，呈QS、rS或Qr波型;在V4～V6导联QRS波主波向上。此型易误诊为前间壁心肌梗死或完全性左束支阻滞

8、。现认为B型预激综合征还不一定都是右侧旁路，也可见于其他部位的旁路。预激综合征合并束支传导阻滞时，诊断较困难。因为B型WPW很似左束支阻滞，A型WPW似右束支阻滞。特别是当预激综合征为持续性，且又是只从旁路传导则诊断更困难。如果旁路与束支传导阻滞不